5 неочевидных признаков больного кишечника

Список литературы:

1. Гаус, О. В. Управление питанием при синдроме раздраженного кишечника / О. В. Гаус, М. А. Ливзан, Д. В. Попелло // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2020. – № 10(182). – С. 112-122. – DOI 10.31146/1682-8658-ecg-182-10-112-122.
2. Пилипенко, В. И. Возможности диетотерапии и фитотерапии синдрома раздраженного кишечника / В. И. Пилипенко, В. А. Исаков // Эффективная фармакотерапия. – 2012. – № 27. – С. 16-21.
3. Марчукова, А. Ю. Синдром раздраженного кишечника: роль диетического питания в терапии / А. Ю. Марчукова // Таврический медико-биологический вестник. – 2014. – Т. 17. – № 3. – С. 116-120.
4. Инструкция по применению ИМОДИУМ Экспресс таблетки-лиофилизат// Рег.номер П N016140/01 ГРЛС РФ. — https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t=  (дата обращения: 14.09.2021)
5. Куваев Роман Олегович, Яковенко Эмилия Прохоровна, Никонов Евгений Леонидович, Зайцев Сергей Вячеславович, Поспелова Екатерина Евгеньевна, Крашенкова Анастасия Павловна Диета с пониженным содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника: основные принципы и методология применения // Вопросы питания. 2020. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dieta-s-ponizhennym-soderzhaniem-ferme… (дата обращения: 20.08.2021).
6. Макаренко, Е. В. Синдром раздраженного кишечника: диетические рекомендации и принципы лечения / Е. В. Макаренко // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2017. – Т. 16, № 6. – С. 23-34.
7. Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Трухманов А.С., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(1):4-11 DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11
8. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика / Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. – М.: Прима-Принт, 2017. – 63 с.: ил. – ISBN 978-5-9907557-9-6.
9. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е. К., Белоусова Е. А., Бениашвили А. Г., Васильев С. В., Головенко А. О., Головенко О. В., Григорьев Е.Г., Костенко Н.В., Лапина Т.Л., Лоранская И.Д., Ляшенко О.С., Маев И.В., Полуэктова Е.А., Румянцев В.Г., Тимербулатов В.М., Трухманов А.С., Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Чашкова Е.Ю., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Яновой В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(5):76-93 DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93
10. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Целиакия. 2016.
11. Бакулина И.Г., Авалуева Елена Борисовна, Орешко Людмила Саварбековна, Ситкин Станислав Игоревич, Шевяков Михаил Александрович, Серкова Маргарита Юрьевна, Семенова Елена Анатольевна. ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА // Терапевтический архив, Т. 92, № 8, 2020, С. 118-127.
12. ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логина Департамента здравоохранения города Москвы». Методические рекомендации (диагностика и лечение) Синдром раздраженного кишечника, Москва, 2019, 22с.
13. Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Диета и кишечник. 2018
14. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт 2013
15. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г. 

В чем отличие между синдромом раздраженного кишечника и воспалением кишечника

Несмотря на то что синдром РК и ВЗК – воспалительные заболевания кишечника, и они могут иметь сходные проявления: боли в животе, срочные испражнения, диарею, однако это разные патологии.

Воспаление кишечника (ВЗК) – это группа отдельных заболеваний, которая включает такие патологии, как язвенный колит и болезнь Крона, являющиеся более тяжелым состоянием.

Синдром РК считается функциональным расстройством ЖКТ, поскольку присутствует нарушение функции кишечника. Это группа симптомов, а не болезнь сама по себе, поэтому она называется «синдромом» и считается менее серьезной, чем ВЗК.

Синдром раздраженной кишки не вызывает сильного воспаления (в отличие от ВЗК), и не приводит к необратимому повреждению кишечника, кишечному кровотечению, ректальному кровотечению, язве или другим серьезным осложнениям, которые часто наблюдаются при ВЗК.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют об болезни кишечника?

Симптомы болезни кишечника зависят от ее типа, но могут включать в себя боли в животе, диарею, запоры, газы, тошноту, рвоту, изжогу и кровь в кале.

Какие причины могут вызвать боль в кишечнике?

Боль в кишечнике может быть вызвана различными факторами, включая изменения в кишечной микрофлоре, пищевые интолерантности, стресс, воспалительные заболевания кишечника, опухоли и другие факторы.

Может ли болезнь кишечника привести к серьезным последствиям?

Да, болезнь кишечника может привести к серьезным последствиям, включая деформацию кишечника, кишечную непроходимость, нарушение питания и даже смерть в редких случаях.

Как мне узнать, что болит именно кишечник?

Для того чтобы узнать, что болит кишечник, следует обратиться к врачу и пройти обследование, включая колоноскопию, ректоманоскопию, копрограмму и другие методы исследования.

Какие меры следует принять при болезни кишечника?

При болезни кишечника следует соблюдать рекомендации врача, включая изменение диеты, прием лекарств, умеренную физическую активность и снижение стресса.

Могут ли женщины чаще страдать от болезней кишечника?

Да, женщины могут чаще страдать от болезней кишечника, чем мужчины, вероятно, из-за физиологических особенностей и гормональных изменений.

Какие продукты следует исключить из диеты, если болит кишечник?

При болезнях кишечника рекомендуется исключить из диеты продукты, богатые клетчаткой, лактозой, глютеном, жирные и жареные блюда, алкоголь и кофе.

Какие упражнения могут помочь при болезни кишечника?

Для улучшения работы кишечника рекомендуется практиковать упражнения, направленные на уменьшение стресса, укрепление мышц брюшного пресса и улучшение перистальтики, такие как йога, пилатес, аэробика и ходьба.

Могут ли посевы и анализы помочь в диагностике болезней кишечника?

Да, посевы и анализы кала могут помочь в диагностике болезней кишечника, позволяя выявить наличие инфекций, воспаления и других патологий.

Как может пострадать тонкий кишечный отдел пищеварительной системы

Наиболее часто встречаются воспаления данного отдела, носящие название «энтерит». Также этот отдел может быть «пережат» спайками, в нем может развиваться рак или нарушаться его взаимодействие с нервной системой. Основные симптомы этих патологий связаны с одним из двух состояний:

1. мальабсорбцией – нарушением всасывания из кишечника;
2. мальдигестией – «срывом» возможностей расщепления пищи на основные составляющие. Этот процесс может нарушиться или в полости кишки, или в области ее ворсинок, которые всасывают пищу, или уже внутри кишечных клеток.

У каждого из этих состояний своя причина:

• Недостаточность пищеварения в полости кишки связано с заболеваниями желез, которые помогают расщеплять пищу на ее составляющие: поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Усугубляется состояние несбалансированным питанием, когда на фоне большого количества принимаемых углеводов и жиров в пищу поступает мало витаминов, психо-эмоциональными стрессами, а также перенесенными кишечными инфекциями, когда состав микрофлоры тонкой кишки значительно изменился.
• Нарушение взаимодействия пищи с кишечными ворсинками, которые должны ее всосать, возникает вследствие поражения этих ворсинок различными болезненными процессами. Такой вид мальдигестии развивается при энтеропатиях, хроническом энтерите, а также болезни Уиппла. О них мы поговорим далее.
• Нарушение поступления питательных веществ внутри самой кишечной ворсинки, где расположен кровеносный сосуд, куда должна поступить пища. Это бывает при врожденной или приобретенной недостаточности ферментов, расщепляющих углеводы-дисахариды.
• Нарушение всасывания пищи в тонкой кишке связаны с изменением структуры слизистой оболочки вследствие воспалительных и опухолевых процессов, а также лечения последних лучевой терапией. Причиной также становятся и нарушение двигательной функции кишки, и дисбактериоз. Вызывают мальабсорбцию также болезни печени, поджелудочной железы, воспаления брюшины, системные заболевания, вызывающие поражение всей имеющейся в организме соединительной ткани. Нарушенное всасывание необходимых веществ разовьется также после удаления более 1,5 метров тонкой кишки.

Зачем это «умное» деление нарушений работы тонкого отдела пищеварительной трубки? Дело в том, что лечатся они по-разному, и понимание того, в каком месте произошел «блок», поможет преодолеть именно его, а не принимать общие меры.

Как распознать некоторые заболеваний кишечника

Характерное протекание заболевания схоже с язвенным колитом, однако затрагивает оба отдела кишечника, чаще всего воспалительные процессы при болезни Крона, локализуются в прямой, ободочной и подвздошной кишках.

Патология длиться довольно продолжительное время, ухудшения сменяются периодами ремиссий.

В моменты обострений наблюдается боли спастического характера в животе, метеоризм, нарушения стула, температура повышается, вес снижается, в стуле видны фрагменты крови и слизи. Нередко могут образовываться трещины в области сфинктера, ануса. Болят суставы, могут появляться высыпания на коже.

При данном заболевании происходят воспалительные процессы в слизистых покровах толстой кишки, может быть локализованной, либо сочетаться с аналогичными воспалениями в тонком кишечнике, либо желудке (отсюда различные названия; энтероколит, гастроэнтероколит).

Основными причинами острых колитов (дизентерия) являются различные отравления, инфекции.

Главными симптомами при колите являются резкие боли, могут сопровождаться диареей, кал со слизью, ощущается общее плохое самочувствие, температура поднимается.

Хронический неинфекционный колит может являться следствием при осложнениях гастрита, энтерита, панкреатита, постоянное плохое питание, регулярное отравление какими либо токсинами. Явные признаки это тупая боль в животе, нарушение стула, вздутие живота, плохой аппетит, тошнота, вялость, эмоциональные вспышки, депрессивные состояния, у мужчин может наблюдаться отсутствие эрекции, у женщин аменорея.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Это не проблема в работе какого то отдельно отдела кишечника, а комплексное функциональное расстройство, воспаления не наблюдаются. Часто при СРК происходит нарушение двигательной функции кишечника, особенно страдает толстая кишка.

Происхождение и причины СРК достоверно не подтверждены, медицина не дает 100% ответа. Однако доподлинно известно что повышенные психоэмоциональные нагрузки однозначно влияют на развитие заболевания. Может иметь место наследственный фактор, точно влияет культура питания, баланс микробиоты.

Среди основных признаков того как проявляет себя СРК, врачи выделяют: запор и/или диарею, болевые ощущения в области живота, повышенное газообразование.

Под этим понятием подразумевают нарушение качественного или количественного состава микробиоты кишечника. В норме, количество патогенных микроорганизмов не должно превышать 1%, если эта цифра выше, это говорит о дисбактериозе.

Следует понимать, что сам по себе дисбактериоз не является болезнью, это синдром который развивается на фоне иных патологических заболеваний, нервных потрясений, приеме антибиотиков, снижении иммунитета, плохой экологии и пр.

Распознать дисбактериоз можно по нарушениям стула, плохом аппетите, вздутии живота, неприятном привкусе во рту, нарушениях сна, боли в животе похожие на спазмы, тошнота, головная боль, снижение веса.

Если на протяжении некоторого времени вы наблюдаете у себя проблемы с работой пищеварительной системы, следует обратиться к специалисту для точного определения проблемы. Большинство болезней выявленных на ранних стадиях поддаются лечению. Дорожите своим здоровьем.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о болезни кишечника у женщин?

Болезни кишечника у женщин проявляются болью или дискомфортом в животе, поносом или запором, вздутием живота, изжогой, тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, снижением аппетита и непонятным похудением.

Что может вызывать боли в кишечнике у женщин?

Боли в кишечнике у женщин могут быть вызваны многими причинами: воспалительными заболеваниями кишечника, пищевой непереносимостью, стрессом, инфекциями, онкологическими заболеваниями, хроническим запором, болезнями печени и желчевыводящих путей и др.

Какие продукты следует исключить из рациона при заболеваниях кишечника?

Рекомендуется исключить из рациона консервированные продукты, жирную и жареную пищу, сладкое, мучное и газированные напитки, острые и копченые блюда, алкоголь. Однако перед изменением рациона необходимо обратиться к врачу.

Какие лекарства можно принимать при болях в кишечнике?

Лечение болей в кишечнике зависит от причины болезни. Врач может назначить препараты противовоспалительного, противоаллергического, антибактериального, спазмолитического, иммуномодулирующего, пробиотического действия, а также витамины и минералы.

Как проходит диагностика заболеваний кишечника у женщин?

Диагностика заболеваний кишечника у женщин включает проведение анализов крови, мочи, кала, а также обследование на гельминтные инвазии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ФГС, колоноскопию или ректоскопию. Назначение диагностики зависит от симптомов и общего состояния здоровья.

Может ли раздраженный кишечник у женщин привести к депрессии и тревоге?

Да, раздраженный кишечник у женщин может привести к депрессии и тревоге, так как боли и дискомфорт воспринимаются как стресс и могут отрицательно влиять на психическое здоровье.

Какие факторы риска увеличивают вероятность заболевания кишечника у женщин?

Факторы риска заболевания кишечника у женщин включают: неправильный рацион, сидячий образ жизни, стресс, нарушение микрофлоры кишечника, наличие вредных привычек, наследственность и др.

Какие методы профилактики заболевания кишечника у женщин?

Для профилактики заболеваний кишечника у женщин рекомендуется правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать врача для проведения профилактических обследований.

Каковы риски самолечения при заболевании кишечника?

Самолечение при заболеваниях кишечника может привести к ухудшению состояния здоровья, появлению осложнений, развитию аллергических реакций на лекарства, снижению иммунитета и др. Перед началом лечения следует обязательно обратиться к врачу.

Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии

• Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
• Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
• Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
• Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.

Заболевания кишечника у детей

Столкнуться с кишечными болезнями у ребенка можно в любом возрасте. Одни дети рождаются с пороками развития кишечника, другие приобретают по мере взросления воспалительные заболевания: дуоденит, энтерит, колит, сигмоидит, язвенную болезнь.

Очень часто мамы борются с дисбактериозом у новорожденных и деток постарше. Симптомы дисбактериоза такие же, как и у взрослых: неустойчивый стул (чередование поноса и запора), приступообразная боль, урчание в животе спустя 2 часа поел приема пищи, отрыжка, снижение аппетита.

Необходимо тщательно подбирать продукты, исключить возможные продукты-аллергены, попросить педиатра назначить препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Тяжелым заболеванием считается болезнь Крона (воспаление слизистых оболочек кишечника). На стенках кишок образуются язвочки, которые при игнорировании лечения могут превратиться в свищи. Стул учащается до 10 раз в сутки, после еды у ребенка болит живот. Лечат патологию посредством медикаментов и ограничения в питании: исключаются все продукты, усиливающие перистальтику кишечника (жирное, острое, шоколад, кофе).

Кроме тяжелых воспалительных болезней, дети часто заражаются кишечными инфекциями. Отравление организма легко определить:

• тошнота и рвота;
• диарея (жидкий стул)
• сухость во рту и бледность кожи;
• вздутие живота, спастическая боль в животе;
• иногда повышение температуры тела.

В аптечке родителей всегда должны присутствовать препараты от отравления для оказания экстренно помощи ребенку. Это может быть Регидрон, Энтеросгель, Атоксил, Сорбекс.

Раствор для предотвращения обезвоживания можно сделать в домашних условиях: на один литр кипяченой воды понадобится 1ст. л. соли, 2 ст. л. сахара и сок половинки лимона.

Сбалансированное питание ребенка и правильная гигиена — лучшая защита детей от заболеваний кишечника, не связанных с врожденными аномалиями.

Лечебная тактика

Основная методика лечения колоректального рака – это хирургическое иссечение пораженной части кишечника с близлежащими лимфатическими коллекторами.

Дополнительно показана химиотерапия. Но она не является самостоятельной методикой, а используется для подавления активности опухоли перед резекцией и в постоперационном периоде.

Это объясняется тем, чем колоректальные карциномы малочувствительны к лечению цитостатиками. Препараты вводятся в крупные сосуды, питающие новообразование или вторичную опухоль. При метастазировании в печень у неистощенных пациентов показана резекция злокачественной ткани в органе.

Методику оперативного вмешательства определяет онколог исходя из размеров карциномы, ее локации и наличия вторичных новообразований.

Традиционно проводят:

1. Общеполосное вмешательство с иссечением пораженного участка и соседних сегментов. Возможно формирование колостомы.
2. Эндоскопические методики при небольших размерах новообразования на ранних стадиях при отсутствии метастазирования.
3. Использование высокочастотного ножа для резекции карциномы, близлежащих лимфатических коллекторов, вторичных опухолей.
4. В постоперационный период первая колоноскопия проводится через 3 месяца после хирургического лечения. В дальнейшем процедура проводится ежегодно в течение 5 лет. При отсутствии рецидивов переходят на режим 1 раз в 3 года.

Энтериты – причины, симптоматика, лечение

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:

• Инфекции, вирусы
• Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
• Неправильное и несбалансированное питание
• Глистная инвазия – лямблии, аскариды
• Наследственные и аутоиммунные заболевания
• Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
• Спаечные процесс, травмы брюшины
• Малоподвижный образ жизни

Основная симптоматика острого энтерита:

• Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
• Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
• Общая интоксикация организма
• Повышение температуры до критических значений
• Обложенность языка
• Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
• При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

• Диарея, возникающая после приема пищи
• Болевой синдром слабо выражен
• Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
• Гиповитаминоз
• Анемия
• Начальные стадии остеопороза
• Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:

1. Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
2. Биохимические исследования крови
3. Эндоскопические и рентгенологические исследования
4. УЗИ органов брюшины

Лечебная тактика при энтеритах:

• Диета
• Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
• Снятие интоксикации
• Ферментные препараты
• Препараты для нормализации микрофлоры желудка и кишечника
• Закрепляющие средства
• Витаминные и минеральные комплексы
• В тяжелых случаях и по показаниям – назначение антибиотиков

При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:

1. Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
2. Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
3. Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
4. Пробиотики, витамины, минералы

Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?

В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.

Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.

К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:

• пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
• пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
• пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка

Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.

В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.

Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени

Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии

Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Спровоцировать развитие болезни могут несколько факторов:

• наследственность;
• наличие инфекции;
• аутоиммунные реакции;
• воспалительные процессы.

Симптомы могут быть локальными (местными) и общими. К первым можно отнести:

• кал с примесью слизи, крови, а иногда гноя;
• расстройство стула;
• боль в животе снизу;
• метеоризм.

Среди общей симптоматики можно выделить:

• увеличение температуры тела;
• снижение веса;
• общую слабость, ухудшение аппетита;
• воспаление слизистой глаз;
• болевой синдром в мышцах и суставах.

Видео про заболевание с рекомендациями доктора:

Традиционная терапия состоит в применении:

1. Сульфасалазина. В обостренной форме назначают по 1г 3–4 р./сут. В период ремиссии принимают по 0,5 – 1 г дважды/сут.
2. Месалазина. При обострении назначают по 0.5-1 г 3-4 р./сут. В стадии ремиссии –по 0.5 г 2 р./сут.
3. Кортикостероиды применяются при тяжелом течении НЯК. Преднизолон используется по 40-60 мг в сут., курс терапии составляет 2-4 недели. Затем дозировка лекарства снижается до 5 мг в неделю.

Также в некоторых случаях применяются иммунодепрессанты:

1. Циклоспорин А. Назначается при острой форме болезни по 4мг/1 кг массы тела пациента (внутривенно).
2. Азатиоприн. Применяется внутрь по 2-3мг/1 кг массы тела.

Кроме того, лечащий врач, как правило, назначает противовоспалительные медикаменты с обезболивающим действием (Ибупрофен, Парацетамол). При наличии НЯК употребление витаминов В и С обязательно.

Вероятность выздоровления зависит от степени тяжести болезни, наличия осложнений и своевременности начала лечения.

При отсутствии терапии у больных стремительно развиваются осложнения, которые значительно ухудшают состояние и в ряде случаев (5-10%) приводят к летальному исходу, в 40-50% случаев – к инвалидности.