Холестерин может быть хорошим? Норма содержания в крови женщины

Все о холестерине

Светлана Филипповна, так что же такое холестерин и насколько он необходим организму? Как таковой холестерин – это водонерастворимый спирт и он так же необходим организму, как и углеводы, поскольку клетки используют холестерин для строительства мембран и производят из него гормоны, желчные кислоты и витамин Д3. Проблема возникает только тогда, когда образуется его избыток.Каким образом холестерин попадает в наш организм? Холестерин содержится в продуктах животного происхождения, поэтому рекламы, кричащие о том, что “в нашем подсолнечном масле нет холестерина” можно пропускать мимо ушей – его там не может быть априори. Но надо сказать, что усваивается организмом из того, что мы употребляем в пищу, дай бог 10%! Печень сама синтезирует холестерин, причем около 80%. Он ей нужен! Ведь с его помощью обновляются эритроциты, тромбоциты, соединительные ткани. Иногда по высокому уровню холестерина можно предположить опухолевидное образование, потому что при его росте организм начинает синтезировать очень большое количество холестерина, так как холестерин является строителем даже такой ткани.А какой уровень холестерина приносит вред организму? Все дело в том, что холестерин соединяется в крови с липопротеидами высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности, соединяясь с холестерином, переносятся в печень и благополучно там перерабатываются, а вот липопротеиды низкой плотности вместе с холестерином переносятся в сосуды и оказывают повреждающее действие на эндотелий сосудистой стенки. Получается, что высокое содержание холестерина не полезно для организма. Вообще у каждого свой индивидуальный уровень холестерина, нельзя классифицировать всех в группы, так как у всех разный метаболизм, поэтому лечение, при необходимости, назначается только после полного обследования. Ведь у человека могут существовать и врожденные проблемы. Приведу пример. Холестерин переносится транспортным белком, который находится в составе липопротеида низкой плотности, а в этом транспортном белке, допустим, существует какой-то генетический дефект, значит он не перенесется туда с той скоростью, которая необходима, значит он не построит эту мембрану так, как нужно, раз он не построит эту мембрану так как нужно, все это будет накапливаться в организме. В этом случае к определенному возрасту это может привести к самым плачевным результатам. Каждый должен понимать, что к холестерину необходимо относиться очень настороженно, следить за его уровнем. Если у человека повышенный уровень холестерина, он не должен оставаться равнодушным к этому факту, не оставлять это без внимания. В случае его повышения доктора обычно прописывают статины. Что такое статины? Представим себе вещество, из которого начинает образовываться холестерин – пройдет 22 реакции прежде чем он окончательно сформируется, а статины действуют на фермент в самом начале, тем самым уничтожая холестерин.А низкий уровень холестерина оказывает влияние на организм? Хороший вопрос и одновременно непростой. Низкий уровень холестерина значительно повышает риск смерти пожилых людей. К такому выводу пришли ученые из Гавайского университета. Пока ученые не могут объяснить полученные данные

Однако уже сейчас понятно, что в борьбе с холестерином у пожилых людей следует проявлять осторожность.Высокий уровень холестерина опасен для тех, кто молод? Первые признаки атеросклероза уже могут быть обнаружены в 25-30 лет, Кроме того, нарушения обмена холестерина могут быть врожденными. И тогда необходим постоянный контроль за его уровнем. Поддержание нормального уровня холестерина является одним из главных путей профилактики болезней сердца

Это положение в остается в силе и на сегодняшний день.Светлана Филипповна, так каково же потенциальное оружие против холестерина? Следить за массой тела. Чем вы полнее, тем больше холестерина производит организм. Прием витаминов С, Е, кальция значительно повышает уровень липидов высокой плотности. Не стоит забывать о чае, рисовых и овсяных отрубях

Поддержание нормального уровня холестерина является одним из главных путей профилактики болезней сердца. Это положение в остается в силе и на сегодняшний день.Светлана Филипповна, так каково же потенциальное оружие против холестерина? Следить за массой тела. Чем вы полнее, тем больше холестерина производит организм. Прием витаминов С, Е, кальция значительно повышает уровень липидов высокой плотности. Не стоит забывать о чае, рисовых и овсяных отрубях.

Хороший и плохой холестерин

Взрослые, которые хоть раз видели бланк с расшифровкой биохимического анализа крови, наверняка обращали внимание на параметры “ЛПВП” и “ЛПНП”. За этими аббревиатурами скрывается то, что в обиходе принято называть “хорошим” и “плохим” холестерином

На самом деле, за первой буквой “Л” зашифровано слово липопротеин. Это конгломерат холестерина и белка.

Структура вещества, отмеченного в бланке как ЛПВП отличается высокой плотностью. В соединении присутствует мало самого холестерина, но есть много белка. Вещество легко попадает в кровеносное русло, затем в печень, а после биотрансформаций выводится с желчью. Хороший холестерин не задерживается на стенках сосудов.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) обладает более рыхлой и менее плотной структурой. В его составе присутствует больше холестерина, чем белка. Вещество с трудом выводится из организма, легко налипает на стенки сосудов, задерживается в желчном пузыре. С возрастом и при некоторых метаболических нарушениях концентрация плохого холестерина увеличивается.

В бланке анализ также есть показатель “общий холестерин”. Он указывает на общее количество липопротеинов, циркулирующих в крови.

Что такое холестерин?

Холестерин (от греческого chole — желчь и stereo — твердый, твердый) — это природный, нерастворимый в воде липофильный (жирный) спирт.  Это сложное вещество, состоящее из жира и группы алкоголя, по своей структуре похожее на желчь (за что и получило свое название), входит в состав каркаса клеток и участвует в синтезе жизненно важных веществ, в том числе гормонов. Около 80% холестерина синтезируется в организме (печень, кишечник, почки, надпочечники, половые железы), остальные 20% должны поступать из пищи. 

Распространенное мнение, что холестерин всегда вреден, неверное. Без холестерина невозможна нормальная работа организма. При этом уровень холестерина в крови зависит от таких факторов, как пол и возраст человека. 

Холестерин, циркулирующий в кровотоке, при необходимости используется как строительный материал, а также для синтеза более сложных соединений. Входя в состав клеточных мембран, он придает им прочность, обеспечивает обмен веществ между клеточными и неклеточными веществами и регулирует действие ферментов. 

Поскольку холестерин не растворяется в воде и крови, его транспортировка возможна только в виде сложных водорастворимых соединений, делящихся на 2 вида липопротеинов:

• низкой плотности (ЛПНП);
• высокой плотности (ЛПВП).

Большую клиническую роль играет соотношение холестерина, присутствующего в этих контейнерах-носителях. Оба вещества должны находиться в строго определенной пропорции, их общий объем также не должен превышать норму. Это может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. 

Как сдается анализ?

Исследование на концентрацию холестерина в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа с определением липидного профиля. Данное исследование включает определение концентрации общего холестерина и его фракций, к которым относятся:

• Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – представляют собой сложные соединения, содержащие в своем составе белки, свободные жиры и холестерин.
• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – относятся к атерогенной фракции, так как содержат в себе значительное количество холестерина, который откладывается на стенках сосудов с формированием атеросклеротической бляшки.
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – содержат в себе значительное количество фосфолипидов, поэтому способствуют замедлению процесса откладывания холестерина на стенках артериальных сосудов.

Исследование крови для определения концентрации общего холестерина и его фракций выполняется на специальном биохимическом анализаторе. Для этого в условиях манипуляционного кабинета кровь забирается из локтевой вены в объеме 5-10 мл. Манипуляцию выполняет медицинский персонал с обязательным соблюдением рекомендаций асептики и антисептики, направленных на предотвращение бактериального инфицирования пациента. Для повышения достоверности результатов исследования перед сдачей крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

Сдача крови для исследования должна проводиться натощак, для чего оно обычно выполняется утром

После сна допускается прием несладкого чая или минеральной воды без газа.
Последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до проведения анализа (легкий ужин, при котором исключается прием жирной жареной пищи и алкоголя).
В день исследования рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, которые могут повлиять на результаты анализа.
Курящим женщинам желательно отказаться от курения за несколько часов до сдачи крови.
В случае приема лекарственных средств об этом важно предупредить лечащего врача, так как некоторые их них могут влиять на уровень общего холестерина и его фракций в крови.. Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также проведение исследования на современном биохимическом анализаторе позволят получить максимально достоверный и объективный результат определения холестерина в крови у женщин

Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также проведение исследования на современном биохимическом анализаторе позволят получить максимально достоверный и объективный результат определения холестерина в крови у женщин.

Какие вещества исследуются

Жирные соединения или липиды — это неоднородная группа химических структур. Изучают их в рамках стандартного анализа венозной крови. Правда, используется расширенная картина, чтобы получить более точные данные.

Пройти диагностику можно практически в любой районной поликлинике.
Какие же соединения изучаются в процессе?

Холестерин

Основной показатель в биохимическом исследовании крови. Представляет собой жирный органический спирт. Действительно ли это вещество так опасно и вредно?

И да, и нет. Угрозу оно несет только в больших количествах. Как, в принципе, и любое соединение. Независимо от происхождения.

В норме, холестерин выполняет функцию строительного материала, без которого невозможна жизнедеятельность организма.

Задачи, которые стоят перед ним:

Структурирование клеточных оболочек. Цитоплазматические мембраны обладают прочностью и в то же время достаточно эластичны. Это происходит как раз за счет содержания в стенках жиров. Они обеспечивают необходимые физические свойства.

Холестерин составляет основу для формирования гормонов. Будь то половые вещества или прочие. Без него невозможен синтез нормального количества важных соединений. Все отклонения однозначно несут вред для организма

Его эндокринной и репродуктивной функции.

Вещество участвует в нормальном синтезе витамина D, что также немаловажно для всего тела.

Как можно судить, функции важные и необходимые. Потому рассматривать холестерин как зло для тела — в корне неправильно. Это ложное суждение.

ЛПНП

Липопротеины низкой плотности — молекулы жиров крайне малого диаметра. Считаются наиболее атерогенными, то есть чаще всего провоцируют развитие атеросклероза.

Формируются из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), выступают основными виновниками нарушений в работе организма.

При этом, абсолютным злом их считать также нельзя. В умеренных количествах ЛПНП выступают в качестве транспорта для холестерина и некоторых витаминов, веществ.

Таким образом, молекулы работают на перемещение соединений. Других важных функций они не выполняют. Зато при чрезмерном количестве жиры быстро откладываются на стенках сосудов, вызывают нарушения нормальной их работы. Рост артериального давления и далее по списку.

С ЛПНП нужно бороться. Повышенные показатели говорят о явном патологическом процессе. Какого рода — придется смотреть отдельно.

ЛПВП

Они же липопротеины высокой плотности. Считается также «хорошим холестерином», в отличие от ЛПНП. Выступает транспортом для жирных структур, но в несколько ином значении.

Если низкомолекулярные соединения переносят липиды и вызывают их отложение на стенках сосудов, ЛПВП инкапсулируют вредные вещества. И помогают выводить их из организма.

За счет крупных размеров соединение не может отложиться на внутренней выстилке артерий. Благодаря чему можно сказать, что опасности они не представляют. Зато очень хорошо собирают залежи холестерина сами.

Таким образом, липопротеины высокой плотности обладают антиатерогенными свойствами. Это полезные и важные вещества. К их повышению можно и нужно стремиться.

ТГ

Триглицериды. Большая группа жирных соединений. Так обозначаются остальные липиды, которые не относятся ни к транспортным, ни к холестерину в чистом виде. Они обладают достаточной атерогенностью. При условии, что вещества становится слишком много.

В норме же, выполняют несколько важных функций:

Обеспечивают плотность клеточных мембран. Это ключевая задача вещества. Потому как без жиров невозможно существование цитологических структур.

Липиды — это своего рода депо для энергии. Если наступает время, когда организм недополучает полезных веществ, начинается распад клеток с жирными соединениями. Таким образом, пациент может какое-то время обойтись без еды и нормально переносит дефицит.

Как и холестерин, триглицериды (ТГ) участвуют в синтезе гормонов и некоторых витаминов.

Однозначно определить, какую негативную роль играют жиры невозможно. Все зависит от концентрации соединения, контекста клинической ситуации. Вопрос лучше оставить врачу.

Есть и другие показатели. Например, липопротеины очень низкой или промежуточной плотности. Но они имеют второстепенное значение, потому оцениваются по потребности. Если на то есть основания.

Расшифровка анализ крови на холестерин

Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.

Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина. Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.

Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.

Норма холестерина в крови у женщин

• Общий холестерин: норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л, умеренно повышенный 5,2 — 6,19 ммоль/л значительно повышен — более 6,19 ммоль/л
• Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
• Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.

Возраст	Общий (ммоль/л)
до 5	границы 2,90-5,18
5-10	границы 2,26-5,30
10-15	границы 3,21-5,20
15-20	границы 3,10-5,20
20-25	границы 3,16-5,59
25-30	границы 3,32-5,75
30-35	границы 3,37-5,96
35-40	границы 3,63-6,27
40-45	границы 3,81-6,53
45-50	границы 3,94-6,86
50-55	границы 4,20-7,38
55-60	границы 4,45-7,77
60-65	границы 4,45-7,69
65-70	границы 4,43-7,85
70 и>	границы 4,48-7,25

 Норма холестерина у мужчин

• Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
• Норма «плохого» холестерина у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.
• ЛПВП холестерин в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.

Возраст	Общий (ммоль/л)
до 5	границы 2,95-5,25
5-10	границы 3,13-5,25
10-15	границы 3,08-5,23
15-20	границы 2,93-5,10
20-25	границы 3,16-5,59
25-30	границы 3,44-6,32
30-35	границы 3,57-6,58
35-40	границы 3,78-6,99
40-45	границы 3,91-6,94
45-50	границы 4,09-7,15
50-55	границы 4,09-7,17
55-60	границы 4,04-7,15
60-65	границы 4,12-7,15
65-70	границы 4,09-7,10
70 и >	границы 3,73-6,86

Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:

• Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
• Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 — 400 мг/дл.)
• Высокий уровень триглицеридов: 2,3 — 5,6 ммоль/л (400 — 1000 мг/дл.)
• Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)

Вывод: Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа на холестерин:

Общий холестерин	до 5 ммоль/л
Коэффициент атерогенности	меньше 3 ммоль/л
ЛПНП	меньше 3 ммоль/л
Триглицериды	меньше 2 ммоль/л
ЛПВП	более 1 ммоль/л

Что можно предпринять?

Что можно и нужно делать, если было установлено повышение холестерина до уровня в 5,5–5,6 ммоль/л? И вообще – это много или нет? Согласно принятым нормам повышение холестерола до рассматриваемых значений указывает на средний риск развития атеросклероза и кардиоваскулярных патологий.

Повышение холестерина до 5,5 ммоль/л в течение гестационного периода – допустимое отклонение. Поскольку организм женщины вынужден вырабатывать его большее количество для обеспечения необходимыми жирами и развивающийся плод. После рождения малыша показатели вернутся в норму.

Из меню при повышении уровня холестерина необходимо полностью исключить все жирные и копченые продукты

Медики не признают повышение холестерола до уровня в 5,5 ммоль/л и выше (примерно до 6,3) критическим. Но рекомендуют таким пациентам исключить из жизни провоцирующие гиперхолестеринемию факторы. Это:

• алкогольная и никотиновая зависимость;
• злоупотребление сладкой и жирной пищей;
• гиподинамия;
• нарушение режима работы и отдыха;
• недостаточная для восстановления работоспособности продолжительность сна;
• регулярные стрессовые ситуации;
• ожирение.

До начала приема лекарственных средств больному будет рекомендовано соблюдение определенной диеты. Как правило, коррекция питания и образа жизни способствует возвращению уровня холестерола к физиологическим или близким к ним показателям. После восстановления показателей полное медицинское обследование нужно проходить дважды в год.

Диетотерапия

Продуктов, способствующих снижению холестерина крови, множество. Можно выделить следующие:

• Жгучий стручковый перец. Он способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, а также выводу избытков жира из организма. Благодаря острому вкусу продукт обладает мощным антисклеротическим эффектом. Кроме того, перец помогает в нормализации показателей артериального давления.
• Баклажаны. В составе продукта содержится много солей калия, которые необходимы для полноценной работы миокарда. И также овощ снижает уровень холестерола и восстанавливает водно-солевой баланс.
• Томаты. Поддерживают необходимые показатели кислотно-щелочного баланса, приводят к норме показатели холестерола, стабилизируют работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сердца и сосудов.
• Свекла. Овощ содержит множество полезных веществ. Его регулярное потребление способствует нормализации работы лимфатической, системы кроветворения, укреплению сосудистых стенок. Ко всему прочему продукт снижает показатели холестерола крови и уровень артериального давления.

Лекарственная коррекция

Прием медикаментов возможен только по назначению врача. Основанием для назначения препаратов становится отсутствие эффекта от корректировки питания. В процессе лечения могут использоваться:

• Статины – Байкол, Лескол, Мевакор. Это наиболее известные и часто назначаемые препараты, нормализующие уровень холестерола крови. Курсовой прием позволяет снизить текущий показатель примерно на 60%.
• Фиброевые кислоты – Лопид, Трикор, Атромед-С. Лекарства способствуют ускорению процесс окисления жировых кислот в клетках печени. Итог – снижение объема триглицеридов и холестерола.
• Квестран и Колестид – медикаменты, обеспечивающие связывание желчных кислот. Входящие в состав данных средств компоненты, снижают объем продуцируемого гепатоцитами холестерола. На фоне несанкционированного приема не исключен риск развития серьезных побочных эффектов.

Для нормализации уровня холестерина дополнительно назначаются:

• токоферол(витамин Е);
• витамины В₆ и В₁₂;
• Омега-3 жирные кислоты;
• белок сои;
• зеленый чай;
• никотиновая кислота.

При появлении характерных признаков высокого холестерина крови, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит биохимическое исследование крови и при выявлении нарушений подберет адекватное состоянию лечение. Самостоятельная постановка диагноза и применение каких-либо медикаментов недопустимо. Подобное лечение способно привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение

Лечение повышенной концентрации холестерина должно осуществляться комплексно. Если на развитие нарушения воздействует какая-либо патология, то усилия направляют на устранение первопричинной болезни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных препаратов:

• Статинов, способствующих снижению выработки и количественного содержания холестерина, а также оказанию противовоспалительного действия. Препараты данной группы способны увеличить продолжительность жизни пациента за счет снижения риска развития угрожающих жизни состояний. Подобные препараты не используют при тяжелой дисфункции печени, индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ. Статины не используют в ходе лечения беременных и кормящих женщин, а также пациентов младших возрастных групп. На фоне лечения статинами необходимо периодически сдавать кровь для оценки показателей функционирования печени и костно-мышечной системы.
• Фибратов – группы препаратов, действие которых направлено на нормализацию показателей триглицеридов (маленькие молекулы жироподобного вещества), а также повышение количественного содержания липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин). Фибраты могут быть комбинированы с лекарственными средствами из группы статинов по рекомендации лечащего врача. Противопоказания к использованию данной группы лекарств – те же, что и для статинов.
• Омега-3,6,9- ненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбьем жире и растительных маслах (льняное, кунжутное, рапсовое). Данные веществ способствует снижению показателей триглицеридов и уменьшению риска развития сердечно-сосудистых патологий.
• Благодаря лекарственным средствам из группы секвестрантов желчных кислот наблюдается связывание желчных кислот и холестерина с их последующим выведением из организма. Препараты данной группы могут быть использованы в ходе терапии беременных женщин, кормящим мам и детей. Возможно развитие нежелательных побочных реакций в виде вздутия живота, нарушений вкуса, запоров.

Самолечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может не оказать должного эффекта и спровоцировать развитие осложнений. Подбор точного препарата, а также его дозировку, кратность и продолжительность применения рекомендовано доверить высококвалифицированному, опытному специалисту, который учитывает результаты обследования, наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы гиперхолестеринемии подразумевают соблюдение следующих рекомендаций:

1. Необходимо нормализовать массу тела.
2. Отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе. Хорошим лечебным воздействием обладают плавание, гимнастика, статичные нагрузки. Подбор вида физической активности и степени ее интенсивности рекомендовано доверить специалисту по лечебной физкультуре.
3. Отказ от курения и других вредных привычек.
4. Своевременное и качественное лечение первопричинных и сопутствующих патологий.