Вес и здоровье
Соотношение массы и роста человека влияет не только на внешние параметры, но и на состояние здоровья. Отклонение от нормы чревато нарушением обменных процессов, дополнительной нагрузкой на сердце, сосуды, костный скелет, сокращением продолжительности жизни. Для определения нормального, избыточного или недостаточного веса используют ИМТ (индекс массы тела).
Величина ИМТ не является универсальной. Чаще всего ее используют в качестве среднего показателя, который необходимо корректировать, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.
Согласно статистике, избыточный вес увеличивает риск развития рака на 14-20%, патологий сердца – на 32%, депрессии – на 55%. Увеличение массы может быть симптомом гормональных нарушений, сбоя в работе внутренних органов, инфекционных или воспалительных заболеваний. Если вы не можете объяснить увеличение цифры на весах, ощущаете дискомфорт в собственном теле или нехарактерные симптомы (одышка, боль в суставах/сердце, снижение активности, регулярный голод) – обратитесь к врачу. Но рост ИМТ не всегда сопряжен с болезнями. Каковы возможные причины набора веса и как избавиться от ненавистных килограммов?
Лечение
Если набор веса стал последствием чрезмерного употребления калорийной пищи или малоактивного образа жизни, то в этом случае требуется помощь диетолога. Прием лекарственных средств не нужен. Достаточно пересмотреть рацион: в основе питания должны лежать злаки и цельнозерновые, овощи, нежирное мясо и рыба. Частота приема пищи – 4-5 раз в сутки. Обязательно нужно повысить физическую активность, при этом избегать переутомления. Если постоянный набор веса идет без видимой причины, то требуется консультация специалиста.
Специфические лекарственные средства назначаются только на запущенных стадиях, когда невозможно добиться желаемого эффекта с помощью диеты и спортивных занятий. Эти препараты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому их прием ведется под строгим контролем врача. После выявления патологии, ставшей причиной набора избыточного веса, подбирают этиотропную терапию. Обычно используют следующие препараты:
- Блокаторы калорий. Медикаменты блокируют всасывание полезных элементов в тонкой кишке, благодаря угнетению специфических ферментов, поэтому основная часть еды выводится из организма в неизменной форме. Употребление препаратов сопровождается расстройствами пищеварения.
- Средства центрального действия. Медикаменты воздействуют на отделы мозга, что способствует резкому снижению аппетита. Эффект наступает быстро, но препараты оказывают возбуждающее воздействие на центральную нервную систему.
- Психотропные препараты. Транквилизаторы и нейролептики прописывают при шизофрении и иных психологических расстройствах. Для получения стойкого эффекта медикаменты принимают в течение длительного срока под контролем врача.
Если ожирение вызвано психосоматикой, то дополнительно пациенту нужно посещать психотерапевта.
Опытный специалист поможет выявить причину переедания и научит контролировать собственные желания. Занятия ведутся в индивидуальном порядке или в группе, где пациент сможет почувствовать поддержку.
Помимо поиска причин набора веса, психотерапевт научит, как отказаться от высококалорийных продуктов. Хороший эффект дает прием, когда одну порцию делят на несколько на несколько маленьких. Визуально они смотрятся более объемными, чем одно блюдо.
При психосоматических причинах резкого набора веса требуются положительные эмоции, которые смогут вытеснить из подсознания пациента негатив и помогут справиться со стрессом. Для подкрепления обычно используют:
творчество (танцы, игра на музыкальных инструментах, рисование);
спорт (рекомендован, если ожирение не достигло тяжелой формы);
хобби (интересное занятие помогает не принимать высококалорийную пищу, а переключить внимание на то, что доставляет удовольствие). Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных
+7 (495)
121-48-31
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных
+7 (495)
121-48-31
Гиперпластическое и гипертрофическое ожирение
Увеличение жировой массы может быть результатом:
- увеличения количества адипоцитов (гиперпластическое ожирение);
- увеличения их объема (гипертрофическое ожирение);
- оба этих процесса (смешанная форма).
Тяжелое ожирение (в отличие от умеренного) почти всегда гиперпластическое, оно осложняется гипертрофией адипоцитов различной степени тяжести. Ожирение, возникшее в детстве и юности, в отличие от того, которое проявляется во взрослом возрасте, также обычно гиперпластическое.
Новые жировые клетки могут образовываться в любом возрасте. В процессе дифференцировки адипоцитов из стромальных клеток участвуют:
- трийодтиронин;
- кортизол;
- гормон роста;
- инсулин;
- жирные кислоты;
- простагландины.
Гиперплазия – необратимый процесс. Потеря веса связана с уменьшением размеров адипоцитов, а не их количества, а значит, возвращение к нормальной массе тела после некоторого времени персистенции (постоянно присутствующего) значительного ожирения возможно только в особых условиях.
Причина 7. Определенные лекарства
Существует длинный список и рецептурных, и безрецептурных лекарств, способных вызвать внезапное увеличение веса или задержку воды, что проявляется на весах как лишние килограммы.
Антидепрессанты — чаще всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), к ним относятся, например, паксил, лексапро и прозак, — могут влиять на центр аппетита в головном мозге. Бета-блокаторы (лекарства, снижающие кровяное давление) могут замедлить метаболизм, а некоторые стероиды (например, преднизолон — противовоспалительное средство, вызывающее задержку воды и повышение аппетита) могут прибавлять вес.
Даже неселективные антигистаминные препараты, например, тавегил, супрастин и димедрол, при длительном приеме приводят к появлению лишних килограммов. Они вызывают апатию, вялость, снижение активности. По отдельным данным они могут разрушать фермент в мозге, помогающий регулировать потребление пищи.
Все это вызывает заметное увеличение веса.
Стресс: одна из причин алиментарного ожирения
Стресс является частой причиной алиментарного ожирения. Когда мы испытываем стресс, наше тело начинает выделять гормон кортизол, который может увеличить наш аппетит и заставить нас есть больше, чем нужно.
Это происходит потому, что наш организм реагирует на стресс, как на угрозу выживанию, и пытается запасаться энергией. Но если мы постоянно испытываем стресс и едим больше, чем нужно, это может привести к алиментарному ожирению.
- Как бороться со стрессом?
- Один из способов борьбы со стрессом — это медитация или йога, которые могут помочь снизить уровень кортизола в организме.
- Также полезно заниматься физической активностью, так как она может помочь снизить уровень стресса в организме и улучшить наше настроение.
Важно понимать, что стресс — это одна из многих причин алиментарного ожирения, и чтобы бороться со своим весом, необходимо принимать комплексный подход, включающий правильное питание, достаточную физическую активность и управление стрессом
Отличие гипоталамического ожирения
Гипоталамическое ожирение характеризуется быстрым увеличением массы тела с характерным отложением жиров преимущественно в области живота, бедер и ягодиц. Среди других проявлений данного типа ожирения:
- повышенный аппетит (преимущественно в вечернее время суток);
- жажда и чувство голода по ночам;
- стрии белого цвета (растяжки на коже);
- сухость кожи.
Женщинам присуще развитие гирсутизма и бесплодия с характерным нарушением менструации. Дополнительным симптомом мужчин будет нарушенная потенция. Кроме того, могут возникать такие неврологические дисфункции, как головная боль, бессонница, гипертония, потливость и другие нарушения вегетативного характера.
Что происходит с питательными веществами
Что происходит после того, как питательные вещества попали в кровоток? Есть всего два варианта развития событий: либо они сгорят (будут использованы в качестве энергии) или отправится на хранение. Вообще, есть и третий вариант: при некоторых заболеваниях (диабет, инсулин-резистентность) питательные вещества могут остаться плавать в крови, вызывая проблемы с сосудами, либо, в конечном итоге, будут выводится из организма с мочой. Но для здорового человека этими вещами можно пренебречь.
Окисление
Окисление — сжигание вещества для производства энергии. Это может произойти в печени, в скелетных мышцах и некоторых других местах. Все четыре макроэлемента (белки, жиры, углеводы и спирт) могут стать энергией.
Запасание
Углеводы могут быть сохранены в виде гликогена печени и мышц. В редких случаях они превращаются в жир.
Основное место хранения жира в теле — жировые клетки (адипоциты). Больше всего их — под кожей. Небольшая часть адипоцитов (а у людей с ожирением — большая) окружает внутренние органы. Такой жир называется висцеральным. Совсем немного жира хранится в мышцах, но он на внешний вид не влияет.
Хранилищем белков в организме можно считать все мышцы тела. Аминокислоты белков используются для самых разных целей — синтез и обновление клеток, ферментов, гормонов и прочего. И если они не поступают с едой, то распадаются белки тела.
Как оказалось, есть связь между размером «хранилища» того или иного вещества и способностью организма использовать его для энергии сразу после еды.
Чем больше потенциальный размер «хранилища» питательного вещества в организме и чем лучше способность организма запасать его, тем меньше это вещество используется для энергии после еды.
И наоборот: чем меньше запасов питательного вещества в теле и чем хуже способность организма его запасать, тем легче вещество сгорает после поступления внутрь.
Жиры
Норма жиров в день у любого человека очень скромная по сравнению с тем, сколько жира потенциально он может запасти.
Когда вы едите жиры, организм не использует их в качестве энергии сразу же, даже на диете. Единственное исключение — когда съедается большое количество жира за раз (около 80 грамм), но даже тогда эффект довольно мягкий. Ежедневно весь пищевой жир откладывается в жировые клетки. Но если вы на диете, то жир из запасов достается, чтобы обеспечить организм недостающей энергией.
Углеводы
В отличие от жиров, размер хранилища углеводов не сильно отличается от их нормы ежедневного потребления. Обычный человек способен запасти 350-450 г гликогена. Мужчины — больше, женщины — меньше. Если возьмем питание на 2700 калорий и стандартные рекомендованные 60% углеводов, это как раз 400 грамм. По этой причине, тело хорошо умеет использовать углеводы для получения энергии.
Как выясняется, окисление жиров напрямую зависит от количества углеводов. Когда вы едите больше углеводов, вы сжигаете больше углеводов и меньше — жиров; ешьте меньше углеводов и вы сжигаете меньше углеводов и больше — жиров.
Белок
Запасы белка в теле — около 10-15 кг, что довольно много по сравнению со средней суточной нормой белка. Даже если человек ест 200-300 г в день, это по-прежнему гораздо меньше того, что тело может хранить.
Скорость окисления белка меняется в ответ на его поступление. Когда мы едим больше белка, тело использует больше белка в качестве энергии. Когда мы едим меньше белка, снижается и его окисление. Эти изменения происходят не сразу (как с углеводами), а занимает 3-9 дней.
Алкоголь
Четвертый макронутриент — спирт. Но для него никакого хранилища не предусмотрено. Организм воспринимает спирт как «метаболический токсин» или «яд», поэтому окисление спирта сразу после поступления — первоочередная задача. Это означает уменьшение окисления других питательных веществ, употребляемых с алкоголем).
Как лечить ожирение с помощью физических упражнений
Сокращение потребляемых в день калорий позволит сбросить вес, но чтобы не набрать его вновь, необходимо сочетать диету с регулярной физической нагрузкой. Врач ЛФК или специалист по фитнесу могут составить индивидуальный план тренировок, включающий несколько часов физической активности умеренной интенсивности в неделю. При умеренной физической нагрузке пульс и дыхание учащаются, стимулируется потоотделение, но при этом человек может, не сбиваясь, поддерживать разговор. К такой активности относятся:
- быстрая ходьба;
- бег трусцой;
- плавание;
- теннис;
- ходьба на степпере (или другом подобном тренажёре) в спортзале.
Последствия
На начальном этапе, лишний вес, скорее всего, будет проблемой косметического характера, угрозу здоровью он не несет. Однако, не забывайте, что чем больше человек весит, чем больше в нем лишнего веса, тем больше увеличивается нагрузка на позвоночник, кости, начинают изнашивать быстрее суставы.
Ожирение 3 и 4 стадии (индекс массы тела превышает норму на 50-100%), напрямую угрожает здоровью человека: начиная от повышенного давления, болей в коленных суставах, отдышкой, заканчивая болезнями сердца и других внутренних органов, также очень большая вероятность возникновения сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии, и рака (в 40 раз увеличивается риск возникновения!).
А теперь, давайте разберем, как побороть эту болезнь современного человека, и остаться при этом красивых и здоровым.
Но достаточно ли этого?
В последнее время диабет 2 типа и другие серьезные проблемы со здоровьем, которые обычно дают знать о себе во взрослом возрасте, все чаще встречаются среди детей, страдающих ожирением. Детские эндокринологи отмечают повышенный уровень инсулина у примерно 20% своих пациентов, а это означает, что они наиболее подвержены гормональным изменениям, что провоцирует воздействие углеводов.
У таких детей чаще развивается резистентность к инсулину и последующее ожирение (их называют «карбоголиками»). Наиболее эффективный способ лечения для них – соблюдение режима питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки. Простой переход к «нормальной» натуральной пище может оказаться недостаточным, поэтому диетологи рекомендуют резко сократить в их рационе количество углеводов.
Это поможет поддерживать вес на приемлемом уровне. Низкоуглеводная диета также помогает снизить зависимость от сахара, поскольку сильная тяга к сладкому – прямое следствие гормональных нарушений. Карбоголикам очень помогают меры по коррекции поведения, такие как управление стрессовыми ситуациями и физическая нагрузка.
Одним словом, полезным окажется все, что способно снизить уровень тревожности, поскольку всплески адреналина – неизменного спутника стрессовых ситуаций – также приводят и к повышению инсулина. Согласно некоторым данным, план лечения должен включать в рацион большое количество клетчатки и отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов.
В сочетании с повышенной физической нагрузкой и работой с психотерапевтом (навык управления стрессовыми ситуациями) это приводит к положительным изменениям в развитии заболевания примерно у 50% пациентов.
Что делать при ожирении
Фото: pexels.com
Для начала не стоит бить тревогу, а лучше попробовать урегулировать свой вес с помощью диеты и спорта
Важно делать это по всем правилам, чтобы еще больше не навредить здоровью. Лучше всего, чтобы программу питания и тренировок вам составил специалист
А вот если все эти меры оказались не эффективными, а также вы заметили у себя другие симптомы, советуем не медлить с походом в больницу. Врач назначит вам всестороннее обследование и выяснит причину ожирения. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов справиться с недугом. Ранее мы рассказывали про главное условие похудения, без которого любая диета будет малоэффективной.
По материалам канала «ОкейДок» в Яндекс. Дзен.
Определение переедания на практике
Переедание – это нарушение пищевого поведения, характеризующееся избыточным потреблением пищи в отсутствие голода. Хотя в некоторых случаях переедание может быть связано с болезненными расстройствами, такими как булимия и анорексия, в большинстве случаев этот проблемный образ потребления пищи наблюдается у здоровых людей.
Определить, что конкретный случай является перееданием, может быть сложным, так как этот термин не имеет четкого определения. Обычно врачи и специалисты по пищевому поведению используют следующие признаки:
- Частые перепады настроения, чувство вины после переедания;
- Потребление больших количеств пищи, пока не чувствуется насыщение;
- Чувство невозможности контролировать потребление пищи;
- Употребление большого количества еды даже тогда, когда нет голода;
- Переедание может приводить к ощущению тяжести в желудке, расстройству желудочно-кишечного тракта, а также к нарушению сна и ухудшению состояния кожи.
Если вы ощущаете, что у вас есть признаки переедания, обратитесь к врачу или пищевым консультантам для получения помощи в решении этой проблемы. Лечение переедания может включать изменение пищевого поведения, психотерапию, лекарства и советы по диете.
Как относитесь к вегетарианству?
Положительно 0%
Отрицательно 0%
Нейтрально 100%
Причины ожирения
Развитию ожирения способствуют:
- частое переедание;
- неправильное питание (прием пищи на ночь, избыточное потребление углеводов, жиров, соли, газировок, алкоголя и других малополезных и вредных продуктов питания);
- малоактивный образ жизни (например, сидячая работа);
- наследственная предрасположенность;
- болезни нервной системы (повреждение области мозга, которая отвечает за пищевое поведение);
- болезни эндокринных желез (опухоли, гипотиреоз, гипогонадизм);
- прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антидепрессантов и др.);
- бессонница, стресс;
- физиологические состояния (беременность, лактация, климакс).
Атака кортизола
Кортизол – гормон, вырабатываемый нашими надпочечниками. Кортизол является регулятором углеводного обмена организма, а также принимает участие в развитии стрессовых реакций. Если в стрессе пожить пару недель, месяцев или лет, кортизол будет вырабатываться постоянно и заметно влиять на обмен веществ. Когда-то давным-давно основной причиной длительного стресса у наших мохнатых предков была или нехватка пищи как таковой, или проблема с её добычей. Поэтому их организм стал использовать кортизол для того, чтобы сохранять энергетические ресурсы организма. То есть, постоянная выработка этого гормона превращает тебя в свинью-копилку. В том числе и внешне.
Ещё одной причиной повышенного уровня кортизола может быть болезнь Иценко–Кушинга. У женщин она встречается в пять раз чаще, чем у мужчин. Причиной развития болезни обычно является поражение гипофиза вследствие травмы или опухоли. Роды повышают риск его появления. При болезни Иценко-Кушинга больная сильно набирает вес, но жир почти не откладывается на руках и ногах, они остаются тонкими. Но, поскольку это не единственный симптом, а остальные куда как ярче, пропустить мимо глаз такую бяку невозможно.
Причины ожирения (лишнего веса) у детей и взрослых
Как правило, причиной ожирения становится переедание и недостаточная физическая активность. Если вы едите много сладкого и жирного, но не тратите полученную энергию на занятия спортом и физические нагрузки, организм отложит большую часть этой избыточной энергии в виде жира.
Энергетическая ценность продуктов измеряется в килокалориях (ккал). В среднем, мужчине, ведущему активный образ жизни, для поддержания нормальной массы тела требуется около 2500 ккал в день, а женщине — 2000 ккал. И, к сожалению, превысить эту норму проще, чем кажется. Например, большой гамбургер, порция картофеля фри и молочный коктейль из ресторана быстрого питания в сумме могут дать 1500 ккал — а это всего лишь один приём пищи.
Неправильное питание — главная причина ожирения
Ожирение не заработать за один день, оно развивается постепенно, под влиянием неправильного питания. Основными причинами ожирения являются:
- частое употребление фастфуда и полуфабрикатов, богатых жирами и сахаром;
- злоупотребление алкоголем — спиртные напитки очень калорийны, а те, кто ими злоупотребляет, зачастую имеют лишний вес;
- питание вне дома — в ресторане обстановка располагает к тому, чтобы дополнительно заказать закуску или десерт, а сами блюда могут содержать больше жиров или сахара;
- неправильные пищевые привычки — если ваши родные или друзья едят большими порциями, вы можете с детства привыкнуть к перееданию;
- злоупотребление сладкими напитками — включая газированную воду и фруктовые соки;
- «заедание проблем» — попытка справиться с депрессией или низкой самооценкой при помощи еды.
Вредные пищевые привычки обычно поддерживаются всеми членами семьи, поэтому дети привыкают неправильно питаться с ранних лет, а потом страдают от переедания на протяжении всей жизни.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) как причина лишнего веса
Ещё один важный фактор, ведущий к ожирению — малоподвижный образ жизни. Многие из нас проводят большую часть времени на работе, сидя за столом у компьютера. Передвигаться по городу мы предпочитаем на личном автомобиле или на общественном транспорте, а не на велосипеде или пешком. Таким образом, в течение рабочего дня с раннего утра и до вечера мы практически не двигаемся, используя любую возможность присесть, а вместо лестниц используем лифты.
В свободное время большинство из нас смотрит телевизор, сидит в интернете или играет в компьютерные игры. Как результат — при малоподвижном образе жизни энергия, поступающую в организм с пищей, не тратится целиком (поскольку умственный труд сжигает гораздо меньше калорий, чем физическая активность) и откладывается в виде жира.
Между тем, взрослым людям с нормальной массой тела рекомендуется каждую неделю уделять не менее 150 минут аэробным упражнениям средней интенсивности, например, ходьбе или езде на велосипеде. Необязательно проводить одну тренировку длительностью в 150 минут, это время можно разбить на несколько тренировок в течение недели. Например, по 30 минут в день в течение пяти дней.
Если у вас ожирение и вы стремитесь похудеть, вам придётся тренироваться активнее. Начинать лучше постепенно, со временем увеличивая недельную нагрузку. Прочитайте подробнее о рекомендуемой физической активности для взрослых.
Наследственность и ожирение
Существует мнение, что лишний вес передается по наследству, но это не совсем верно. Действительно, существуют генетические заболевания, связанные с ожирением, например, синдром Прадера-Вилли. Но они встречаются крайне редко. Гораздо чаще наследуется склонность к ожирению, но не сама болезнь. В семьях с предрасположенностью к полноте могут быть некоторые генетические особенности — например, повышенный аппетит или склонность к быстрому накоплению жира, — которые способствуют набору веса. Людям с такой наследственной отягощенностью труднее похудеть и сохранить нормальную массу тела, однако это вполне возможно.
Чаще семейное ожирение в большей степени связано, например, с плохими пищевыми привычками, усвоенными в детстве: традицией есть у телевизора, пристрастием к жирной и мучной пище или сладостям. Если отказаться от заведенных правил и начать следить за собственным режимом питания и рационом, то вполне можно избежать лишнего веса, который имеется у других членов вашей семьи.
Медицинские причины ожирения
В некоторых случаях прибавление в весе обусловлено хроническим заболеванием, а именно:
- пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреозом) — когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов;
- синдромом Иценко-Кушинга — редким заболеванием, вызывающим чрезмерную выработку стероидных гормонов.
Своевременное и эффективное лечение этих заболеваний помогает поддерживать нормальную массу тела.
Краткие выводы
Правильное питание – это не 700 калорий в день, не изнурение диетами. Это – полноценные, вкусные приемы пищи 2 или 3 раза в день
Важно, чтобы еда, которую вы едите, приносила радость. Если чаще задавать себе вопрос: “Зачем я ем эту еду?”, то мозг более рационально подходит к этому вопросу.
Люди годами учатся заботиться о себе и слышать истинные потребности своего организма. Но если вы понимаете, что переедание стало частью вашей жизни, и вы не в силах ему сопротивляться, то обратитесь за помощью к профессионалам – гастроэнтерологам, психологам, врачам антивозрастной медицины.
Ложное представление о правильном питании в комплексе с психологическими проблемами, стрессом могут привести к булимии или анорексии.
