Вы же знаете, как это лечится — зачем анализы?
Если врач назначил вам повторный приём, потому что результаты анализов ещё не готовы, или настаивает на дополнительном обследовании, то не стоит отказываться. Чем больше процедур будет проведено, тем точнее доктор поставит диагноз.
Когда специалист на первой же консультации назначает лечение, толком не разобравшись в клинической картине, это говорит не о высоком профессионализме и многолетнем опыте, а о самонадеянности и безответственности. Добросовестному врачу не понравится, если еще до получения результатов обследования вы спросите его, как лечится ваша болезнь. Он знает, как лечить ваше заболевание и многие другие недуги, просто пока не уверен в диагнозе.
Как подобрать контрацептивы и какой метод контрацепции лучше?
Лучшего для всех метода контрацепции нет, нужно подбирать индивидуально. Самый эффективный метод — контрацептивный подкожный имплантат, его эффективность приближается к 100%. Для сравнения: эффективность презервативов — около 98%, то есть две женщины из 100 забеременеют.
Для подбора любого метода контрацепции, кроме презервативов, стоит обратиться к гинекологу — у всех контрацептивов есть противопоказания. Женщине нужно заполнить специальную анкету с вопросами о ее здоровье, болезнях, которые были у близких родственников, вредных привычках и других особенностях. Иногда требуется пройти дополнительное обследование
Например, перед установкой внутриматочной спирали важно сделать УЗИ органов малого таза
В некоторых случаях врач может сказать, что какие-то контрацептивы для женщины под запретом. Так, комбинированные оральные контрацептивы не назначают, если есть высокий риск тромбозов. В основном это когда женщина курит, у нее или близких родственников были тромбозы глубоких вен, инфаркты или инсульты в довольно молодом возрасте. Надо знать, что во время беременности, например, риск образования тромбов повышается кратно больше: до 10—20 раз по сравнению с нормой. Поэтому соотношение пользы и риска — в пользу того, чтобы назначать КОК женщинам без высокой вероятности осложнений.
При выборе контрацепции учитывают и другие факторы. Например, насколько долго женщина не хочет иметь детей. Так, если ей больше 35 лет и у нее больше двух детей, можно обсудить хирургическую стерилизацию в том случае, если больше рожать она не планирует. Хирургическая стерилизация возможна и для мужчины.
Еще важно, насколько дисциплинированно женщина будет подходить к контрацепции. Например, прием КОК не следует пропускать — и нужно понять, готова ли женщина в течение нескольких лет каждый день принимать таблетки
Гинекологический осмотр в период беременности: особенности
Общая информация
Гинекологический осмотр в период беременности — это процедура, которая выполняется у женщин, находящихся в состоянии беременности, с целью предотвращения или выявления заболеваний и проверки состояния матки и плода.
Осмотр включает в себя осмотр органов репродуктивной системы, а также проведение УЗИ и анализов, которые могут помочь в диагностике заболеваний или отклонений в развитии плода.
Особенности гинекологического осмотра во время беременности
Во время беременности осмотр может включать дополнительные процедуры, такие как проверка кровотока пупочной вены и плода, а также оценка анатомии плода с помощью УЗИ.
При осмотре проводится дополнительный осмотр груди и щитовидной железы, а также проверка наличия герпеса и других инфекций. Медицинский работник также может задавать дополнительные вопросы, связанные с беременностью и родами.
Осмотр может проводиться в положении лежа на спине или в боковом положении с поддержкой живота. Во время осмотра медик может использовать специальные инструменты для осмотра шейки матки и влагалища.
Важность регулярного осмотра в период беременности
Регулярный гинекологический осмотр в период беременности важен для контроля состояния матки и плода, а также для выявления возможных заболеваний и отклонений в развитии ребенка.
Раннее обнаружение проблем может быть важным для успешного лечения и предотвращения опасных последствий для здоровья ребенка и матери.
Кроме того, гинекологический осмотр может помочь оценить общее состояние здоровья и планировать дальнейшее лечение или роды.
Подготовка к приему у стоматолога
1. Определить причину приема
Перед походом к стоматологу, важно определить, по какой причине вы собираетесь обратиться к врачу. Это поможет врачу более точно определить необходимость лечения и выбрать подходящий метод
2. Проверить свою страховку
Перед походом к стоматологу, необходимо проверить свою страховку и забронировать время приема. Если вы не являетесь представителем медицинской организации, которая заключила договор с вашим страховым фондом, рекомендуется уточнить, какая часть расходов будет возложена на вас, и будет ли ее необходимо оплачивать до начала лечения или после.
3. Не готовьте зубы кантором
Перед походом к стоматологу, не следует чистить зубы сильно напряженной щеткой. Это может привести к травмированию десен и повышенной чувствительности. Врач по возможности должен видеть зубы, какими они есть в естественном состоянии.
4. Не забудьте взять полный медицинский журнал
Перед походом к стоматологу, необходимо взять с собой полный медицинский журнал и собрать информацию обо всех ранее проведенных медицинских процедурах, в том числе о проведенных операциях или использовании медицинских препаратов.
5. Будьте готовы к дополнительным процедурам и назначениям
При посещении стоматолога, может потребоваться дополнительная диагностика или назначение процедуры. Врач должен обсудить с пациентом все возможные варианты диагностики и лечения и помочь выбрать оптимальный вариант.
Вопрос-ответ:
Почему нельзя откладывать посещение стоматолога?
Если отложить посещение стоматолога, то можно допустить прогрессирование заболевания, что может привести к более сложному лечению в дальнейшем. Кроме того, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры для предотвращения развития заболеваний и сохранения здоровых зубов и десен.
Какие вопросы стоит задать стоматологу перед началом лечения?
Перед началом лечения необходимо уточнить все детали процедуры, способы обезболивания, продолжительность лечения, возможные осложнения и способы их предотвращения
Также важно уточнить, возможно ли применение альтернативных методов лечения и какие они
Можно ли заменить керамические вставки на металлические?
Керамические вставки имеют более высокую эстетичность, чем металлические. Оценка необходимости замены вставок зависит от состояния зуба и пожеланий пациента. О планируемом лечении и выборе материала решает врач, в зависимости от ситуации.
Как узнать о противопоказаниях к использованию определенного анестетика?
Противопоказания и возможные осложнения могут быть различны в зависимости от типа анестетика и состояния здоровья пациента. Поэтому рекомендуется сообщить своему стоматологу о всех существующих хронических заболеваниях, аллергиях и прочих проблемах здоровья, чтобы он мог назначить наиболее безопасный способ обезболивания.
Могут ли стоматологические процедуры вредить ребенку во время беременности?
Некоторые стоматологические процедуры, такие как рентгеновские снимки, могут быть вредными для плода в первом триместре беременности, поэтому перед назначением любых процедур необходимо сообщить стоматологу о беременности. Лечение зубов до беременности, особенно профилактический осмотр, является предпочтительнее.
Как часто нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога?
Рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже, чем раз в полгода. Это позволит предотвратить развитие заболеваний полости рта, выявить их на ранней стадии и запустить своевременное лечение.
Как узнать о стоматологических услугах, а также рейтинге кабинета?
Информацию об услугах и рейтинге стоматологических кабинетов можно найти на сайтах пациентов, в интернете или, просто, узнав от друзей и знакомых
Важно относиться к информации критически и не забывать о своих личных пожеланиях и требованиях к доктору и кабинету
Вопросы не по специальности
Некоторые люди полагают, что врачи обязаны знать о медицине буквально всё. И даже придя на приём к окулисту, спрашивают, почему у них болит, например, спина, или просят прокомментировать лечение радикулита, назначенное другим доктором. Это крайне неэтично.
На самом деле врачи неспроста специализируются на чём-то одном. Это вовсе не означает, что они мало что смыслят в медицине. Просто каждая область этой науки весьма обширна и требует длительного обучения. По этой же причине не следует расспрашивать о диагнозе и методах терапии врачей-рентгенологов, специалистов ультразвуковой диагностики или лаборантов.
Пациент имеет право узнавать у медработников любую информацию о своём заболевании, способах его лечения и вероятном прогнозе, но существуют вопросы, на которые трудно ответить, сохраняя спокойствие, поэтому лучше их не задавать.
Как задать вопрос врачу?
Когда вы обращаетесь к врачу, это означает, что вы ищете помощи. И чтобы получить нужную помощь, вам нужно задать правильный вопрос врачу. Врач — это специалист, который обладает знаниями и опытом в области медицины, и он готов помочь вам в вашей ситуации.
Перед тем, как задать вопрос врачу, убедитесь, что вы хорошо понимаете свою проблему и можете четко и ясно изложить ее. Помните, что даже небольшая деталь может быть важна и помочь врачу определить правильный диагноз и лечение.
Один из лучших способов задать вопрос врачу — это рассказать ему о своих симптомах. Попробуйте описать свои ощущения максимально точно, используя ясные и понятные слова. Если у вас несколько симптомов, укажите их все, но убедитесь, что вы указываете их по порядку появления.
Еще один важный момент — это задавать вопросы. Если у вас есть какие-то вопросы о своем здоровье, не стесняйтесь задавать их врачу. Попросите врача объяснить все, что вызвало у вас сомнения или непонимание. И запомните, что никакой вопрос не глуп. Врач не только ответит на ваши вопросы, но и поможет вам понять, что происходит с вашим организмом.
Не скрывайте ничего: Важно донести до врача всю информацию, которая может быть связана с вашим заболеванием. Это может быть важным фактором в определении правильного диагноза и ускорения процесса выздоровления
Напомните об аллергии: Не забудьте рассказать врачу о своих аллергиях на продукты питания, медикаменты, пыль, пыльцу растений и т.д.
Будьте готовы к ответам: Врач может задать вам несколько вопросов, чтобы получить полную картину вашего заболевания. Отвечайте честно и открыто, чтобы обеспечить правильное лечение.
В какой день менструального цикла лучше идти к гинекологу?
Для планового осмотра лучше идти вне менструации, чтобы врач мог осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увидеть характер вагинальных выделений, взять нужные анализы. Во время менструации бывает болезненность или повышенная чувствительность, которая не требует лечения, но может повлиять на оценку того, как женщина реагирует на осмотр. То есть гинеколог может заподозрить проблемы с внутренними половыми органами, которых нет.
Лучше всего прийти на осмотр примерно на пятый-седьмой день менструального цикла — он отсчитывается с первого дня менструации. Это оптимальные дни для УЗИ малого таза и маммографии — если понадобится полное обследование или подошло время скрининга на рак груди, все это можно сразу сделать, если в клинике есть такие возможности.
Бывает, что требуется дополнительный осмотр в другой день цикла, если у женщины есть жалобы, например на нерегулярные менструации. Однако в таком случае тоже лучше прийти сразу после месячных. Тогда сначала гинеколог возьмет нужные анализы и проведет обследование, а в другой раз посмотрит в контексте диагностики конкретной проблемы. Одного визита к врачу в таких ситуациях все равно будет мало.
Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?
Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.
Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.
Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.
Вопрос 4 Какое домашнее животное лучше завести ребенку с точки зрения педиатрии?
Домашние животные — это и источник грязи, и тренировка иммунитета. Даже от привитой кошки, не покидающей квартиры, очень редко, но можно чем-то заразиться, ведь она живет в нестерильной среде.
Однако есть ряд данных, что у детей, росших вместе с домашними питомцами, ниже риск развития аллергических заболеваний. Это связывают с тем, что животные привносят в быт умеренный уровень грязи и бактерий, а это тренирует иммунитет ребенка. Бывает такое, что у детей со временем развивается аллергия на самих животных, но это неуправляемый риск, его не снизить только отказом от заведения питомцев: если такая предрасположенность у ребенка есть, аллергия все равно разовьется, только чуть позже.
В целом пользы от домашних животных при условии, что они желанны и любимы всеми членами семьи, явно больше, чем вреда. Я положительно отношусь к тому, что в семье с детьми заводят питомца, животное может многое дать: опыт заботы, радость общения, развитие эмпатии.
Относительно безопасности — существуют рекомендации по выбору домашних питомцев. Мне как педиатру больше всего не нравятся рептилии: ящерицы, змеи, черепахи, поскольку они могут быть переносчиками сальмонеллеза — одной из острых кишечных инфекций, а также собаки бойцовских пород, которые потенциально могут проявлять агрессию по отношению к детям.
Американский центр по контролю и профилактике заболеваний советует исключить контакты детей до пяти лет с рептилиями, амфибиями, домашней птицей и грызунами — крысами, хомяками, морскими свинками и другими. Они чаще всего становятся источниками инфекций
Какие вопросы задает врач-гинеколог?
Консультация акушера-гинеколога предусматривает детальный опрос о беспокоящих Вас симптомах, о тех ощущениях, что мешают Вам жить обычной жизнью.
Консультация гинеколога показана женщинам для профилактики серьезных гинекологических заболеваний хотя бы раз в год, а также при наличии кровянистых выделения из половых путей, болезненных менструации или их отсутствии, болей внизу живота, появления обильных выделений с неприятным запахом, появления зуда. При этом не стоит паниковать. Нужно рассказать врачу обо всех подозрительных симптомах.
В ходе беседы с врачом женщине необходимо быть предельно откровенной. Обычно доктор спрашивает женщину, когда у нее начались менструации, сразу ли установились, болезненные или нет, бывали ли у нее слишком скудные или обильные менструации, бывали ли у нее задержки и насколько длительные, были ли у нее воспалительные заболевания женских половых органов. Вопросы врача могут касаться и половой жизни: когда началась половая жизнь, есть ли болезненные ощущения во время полового акта, кокой метод контрацепции используется. Так же будут вопросы и о предыдущих беременностях и их исходах, были ли выкидыши и аборты.
Если женщина планирует беременность, то ей также необходима консультация гинеколога. Врач спросит, как долго она с мужем пытается зачать ребенка, как часто происходят половые акты, есть ли у них в семье врожденные заболевания. Доктор назначит специальное обследование в программе подготовки к беременности.
Так же следует рассказать гинекологу, беспокоят ли проблемы с кожей, лишний вес, излишнее оволосение, нагрубание молочных желез. Подробный рассказ поможет распознать эндокринологические заболевания.
Если Вам необходима профилактика от нежелательной беременности и подбор контрацептива, необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Не стоит делать этого самостоятельно, а также советоваться с подругами, так как неправильный подбор контрацепции может только навредить.
Если пациентка не живет половой жизнью, это вовсе не значит, что ей не надо обращаться к гинекологу. Помимо профилактики серьезных заболеваний женской половой системы, при намерении начать половую жизнь, врач может проконсультировать о методах защиты от урогенитальных инфекций и нежелательной беременности.
Перед посещением гинеколога, постарайтесь взять с собой результаты предыдущих обследований, это поможет в кратчайшие сроки установить правильный диагноз, а также сэкономить деньги. Ведь многие врачи злоупотребляют своими полномочиями и по нескольку раз заставляют пациентов сдавать одни и те же анализы, что приводит к излишним затратам. В нашей клинике мы не используем такие методы. Мы стараемся найти индивидуальный подход к каждой пациентке, обеспечивая качественное лечение и при этом минимизируя ее денежные затраты.
Однако, в случае необходимости врач все же может назначить дополнительное обследование, в частности: мазок на флору, ВПЧ–тест (исследование на определение вируса папилломы человека), цитологический мазок (исследование на определение патологических клеток на слизистой шейки матки), кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом при окрашивании раствором уксуса и йода), ультразвуковую диагностику органов малого таза.
Таким образом современная женщина, которая тревожится о своем здоровье, хочет сохранить его на долгое время просто обязана регулярно посещать гинеколога.
Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Как часто нужно проверяться на половые инфекции?
Строгих сроков для проверки на половые инфекции нет. Есть международные рекомендации, где советуют женщинам проходить скрининг на ИППП ежегодно до 25 лет. В России таких рекомендаций нет. На самом деле частота обследования зависит не столько от возраста, сколько от образа жизни женщины: кто-то часто меняет партнеров и после 25 лет, кто-то с юности в моногамных продолжительных отношениях. Подход к скринингу будет разным.
Общая рекомендация — стоит провериться на половые инфекции после каждой смены полового партнера. В идеальном мире, конечно, стоит проверяться вместе с новым партнером перед сексом без предохранения. В реальной жизни надо сходить к врачу хотя бы после.
Еще проверяться на половые инфекции нужно при планировании беременности, во время беременности, перед операциями. Такое обследование нужно на всякий случай, даже если женщина не меняла партнера. Она может не знать о его измене или у него может быть бессимптомная инфекция, которая появилась до нее. Других регулярных обследований не нужно, если отношения моногамные и женщина уверена в партнере, потому что половыми инфекциями можно заразиться только во время секса. Никакими другими способами — в бассейне или бане, через чужое белье или полотенца, при обычном физическом контакте — этого сделать нельзя.
Любой интимный контакт с новым партнером должен быть в презервативе. Он не защищает от ИППП на 100%, но дает высокую степень защиты. Например, генитальный герпес или ВПЧ может передаваться через контакт участков кожи, которые не закрывает презерватив. Однако лучше защититься на больше чем 90%, чем не защититься совсем.
Для диагностики половых инфекций не подходит обычная микроскопия мазков, то есть мазки на флору, которые берут гинекологи почти на каждом приеме. Этот анализ обладает наименьшей чувствительностью из всех методов диагностики ИППП. Для выявления хламидий, гонококков, трихомонад, генитальных микоплазм лучше использовать ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике половых инфекций, позволяет выявить генетический материал возбудителя.
Анализ лучше сдать через неделю после контакта с новым партнером — можно и на следующее утро, однако наиболее информативно исследование через несколько дней. Еще стоит сдать кровь на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты через два месяца после контакта. Больше никаких анализов на скрытые инфекции сдавать не надо.
Советы по написанию сообщения врачу
Будьте четким
Ваше сообщение должно быть кратким, но содержательным. В нем должны быть указаны симптомы, причины обращения и все важные данные о состоянии пациента. Не используйте сленговые выражения или ненужные детали.
Не скрывайте информацию
Не стесняйтесь рассказать врачу все подробности о состоянии пациента
Любая мелочь может оказаться важной при диагностике и назначении лечения
Будьте вежливы
Не забывайте, что вы обращаетесь к врачу, который посвятил свою жизнь заботе о пациентах. Будьте уважительны и вежливы, используйте формулировки типа «пожалуйста» и «спасибо».
Напишите важные данные
Обязательно укажите контактную информацию, чтобы врач мог с вами связаться. Также добавьте дату и время приема, если оно уже назначено. Если вы отправляете сообщение через электронную почту, прикрепите все необходимые документы, результаты анализов и фотографии, если это возможно.
Используйте простой язык
Не стоит использовать технические термины или медицинские сокращения в сообщении. Используйте простой и понятный язык, чтобы врач мог легко понять, что вы хотите сказать.
Проверьте письмо перед отправкой
Проверьте все данные и правильность написания перед отправкой сообщения. Возможно, вы пропустили какую-то важную деталь. Тщательно проверьте текст на наличие ошибок и опечаток, чтобы сообщение выглядело наиболее профессиональным.
Вопросы, которые нужно задавать врачу оказавшись на приеме
Оказавшись на приеме у врача, никогда не молчите. Задавайте вопросы, уточняйте и интересуйтесь вашим состоянием. Помните, никто кроме вас этого не сделает. А вот молчание может стоить вам неоправданных денежных трат, а также ваших нервов.
По какой причине вам назначен именно этот препарат, а не какой-то другой
Большинство препаратов, назначаемых пациентам, не имеют доказанной высокой эффективности. Стоит насторожиться ели врач прокомментировал свое назначение словами: поднять иммунитет, повысить работоспособность мозга, поддержать организм. Скорее всего, медицинский работник просто желает выполнить часть своего договора с одной из фармацевтических компаний. Как правило, такие препараты не имеют никакого выраженного эффекта. Многие врачи также любят предлагать для своих пациентов БАДы или другие добавки, не имеющие ничего общего с полагающимся лечением.
Также всегда уточняйте, существуют ли аналоги назначенного препарата. Очень часто у дорогих зарубежных препаратов есть более дешевые российские аналоги, которые не так сильно бьют по карману.
Наличие аналогов прописанных лекарственных препаратов
Практически каждый препарат имеет аналог, но более дешевый. Очень часто врачи назначают дорогие лекарства, не задумываясь о том, есть ли у пациента деньги на их покупку. Поэтому, чтобы ваш кошелек не сильно похудел во время лечения, всегда уточняйте о наличии аналогов.
Аналоги не отличаются по составу от прописанных препаратов. Главное действующее вещество всегда одно и тоже. Единственная разница – производитель. Как правило, зарубежные препараты обходятся пациенту в несколько раз дороже отечественных.
Все ли назначенные процедуры так необходимы для постановки диагноза
Назначить полный пакет обследований для того, чтобы узнать причину болей в спине. Или заставить пациента сдать абсолютно все существующие в клинике анализы, чтобы убедиться в том, что аллергия отступила. Такими приемами чаще всего грешат частные клиники, стремящиеся заработать на пациентах кругленькую сумму. Не попадайте в ловушки хитрых врачей
При получении на руки списка необходимых обследований, убедитесь и уточните их важность для постановки диагноза
Если не доверяете назначенным процедурам, обследованиям, анализам (особенно если речь идет о платной клинике), проконсультируйтесь с другим врачом той же специальности.
Поверьте, многие врачи любят назначать множество ненужных и бесполезных процедур для создания видимости работы и получения кругленькой суммы от пациента.
Уточните разницу между платной и бесплатной услугой
Каждый гражданин нашей страны имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Поэтому, проходя лечение по полису ОМС, будьте внимательны. Если лечащий врач предлагает вам пройти определенную процедуру за деньги, обязательно уточните, на каком основании он это делает. Большие очереди на обследование отсутствие нужных медикаментов и т.д. – не повод доставать кошелек. В подобных случаях обязательно позвоните в страховую компанию и сообщите о случившемся правонарушении. Речь идет только о бесплатной медицине.
Поход к врачу может стать разорительным, даже если на самом деле проблема не настолько серьезна, как ее рисует врач. Очень часто нажиться на своих пациентах пытаются врачи частных клиник, где каждая процедура, прием, анализ стоит определенной суммы денег. Именно поэтому, посещая поликлинику, не бойтесь задавать вопросы, если что-то кажется для вас непонятным или запутанным.
