Что такое СОАС (синдром обструктивного апноэ сна)?

Симптомы апноэ

Почти всегда синдром апноэ возникает не вдруг, а после достаточно долгого периода существования храпа. Это его предвестник, а затем и прямой симптом. При «обычном» храпе стенки глотки сближаются, вибрируют при дыхании, соприкасаются, но не спадаются полностью, тогда как при апноэ сна просвет глотки эпизодически закрывается.

Остановки дыхания

Если во время сна человек храпит, и храп прерывается остановками дыхания дольше 10 секунд (хотя бы некоторые из них), можно с большой вероятностью говорить о наличии апноэ во время сна.

Беспокойный ночной сон и дневная сонливость

Иногда пациент замечает, что часто просыпается по ночам. При этом пробуждения могут сопровождаться чувством удушья, одышкой, кашлем. Очень часто человек не помнит ночных пробуждений, но просыпается по утрам с ощущением «невыспанности», хотя провел в постели достаточно много времени. Сон не приносит бодрости, днем больной ощущает себя сонным, разбитыми, раздраженным, у него может болеть голова.

Высокое артериальное давление

Артериальное давление ночью и сразу после пробуждения повышено (хотя у людей с гипертонией, но без апноэ сна в утренние часы оно как раз минимально).

Другие симптомы

Людям с храпом мы советуем обратить внимание на такие признаки апноэ: частые позывы в туалет по ночам (пациенты с СОАС могут мочиться до 4-7 раз за ночь), ночная потливость. Они очень часто бывают при этом заболевании

Если вы подозреваете у себя апноэ сна, рекомендуем пройти этот тест.

Посмотрите видео: пациент рассказывает о том, какие симптомы он испытывал до лечения синдрома апноэ. Нет ли аналогичных признаков у вас?

Рекомендации

Ниже перечислены универсальные рекомендации, которые можно применять и без вмешательства врача:

1. Спать только на боку. Нарушения дыхания значительно усугубляются в положении на спине из-за западения языка. Существует простой и эффективный способ заставить человека не спать на спине. На ночной пижаме или специальной жилетке между лопаток пришивается карман, в который помещается тенистый мяч. В этом случае каждый раз при попытке лечь на спину человек просыпается. Как показывает практика, через 3-4 недели вырабатывается стойкий рефлекс не спать на спине.
2. Обеспечить приподнятое положение головы. Это также препятствует западению языка и усилению храпа. Можно наклонить всю кровать, установив бруски толщиной 10-15 см под ножки со стороны головы, или подложить под матрац с уровня таза лист фанеры (по аналогии с функциональной медицинской кроватью). При этом желательно использовать специальные контурные подушки, которые обеспечивают наиболее оптимальное положение головы относительно туловища. Эти методы помогают не только при храпе, но и при отрыжке желудочным содержимым, часто отмечающейся у полных храпящих людей.
3. Избегать приема успокаивающих/снотворных препаратов. Успокаивающие и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может провоцировать спадение дыхательных путей. Данные лекарственные средства абсолютно противопоказаны у больных со средними и тяжелыми формами заболевания. В легких случаях вопрос об их назначении должен решаться индивидуально.
4. Не принимать алкоголь на ночь. Алкоголь также расслабляет глоточную мускулатуру и провоцирует храп и болезнь остановок дыхания во сне. Печень человека перерабатывает 10 мл чистого спирта в час, так что вы можете посчитать какую дозу и за какое время до сна можно выпить без последствий для здоровья. Например, в 100 мл водки содержится 40 мл чистого спирта, соответственно отрицательное действие этой дозы будет продолжаться около 4 часов.
5. Похудеть. Статистически доказано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50%.
6. Бросить курить. Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это в свою очередь может приводить к сужению дыхательных путей и увеличению риска развития остановок дыхания во сне.
7. Обеспечить максимально свободное носовое дыхание. Затруднение носового дыхания может существенно усиливать храп и провоцировать остановки дыхания во сне. Если это временное явление, то попробуйте воспользоваться любыми сосудосуживающими препаратами от насморка (глазолин, отривин и т.д.). При хронической заложенности носа (полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки) необходима консультация ЛОР врача и решение вопроса об оперативном лечении.
8. Использовать внутриротовые приспособления от храпа. Существует достаточно остроумное отечественное изобретение, так называемая «соска» от храпа. Кроме того, можно использовать моделируемые внутриротовые приспособления. В ряде случаев они действительно оказывают положительный эффект, хотя, конечно, не являются панацеей и могут применяться лишь при легких формах храпа.

Апноэ у детей

Каждый родитель задается вопросом, что это такое и какую угрозу для жизни несет. Апноэ у детей – это остановка дыхания у малыша во время ночного отдыха. Она приводит к нарушению разных параметров гомеостаза организма.

За механизмом появления определяют три вида состояния:

• центральное;
• обструктивное;
• смешанного генеза.

Центральное апноэ у новорожденных связано с нарушением работы дыхательного центра, который находится в продолговатом мозге. Самой распространенной причиной является недостаточная его зрелость.

Во время ночного отдыха понижается метаболическая активность биохимических процессов, что становится причиной понижения концентрации углекислого газа в крови. Именно он является активатором дыхательного центра. Именно поэтому центр отключается при нехватке углекислого газа.

Развитие ночного апноэ у детей может быть по причине того, что нервные волокна, которые идут к дыхательным мышцам, еще не прошли полностью процесс миелинизации. По причине отсутствия специфического белка очень сильно понижается скорость передачи импульсов от ЦНС.

Эпизод апноэ у детей до года обструктивного типа появляется при нарушении проходимости дыхательных путей. Это наблюдается преимущественно во время сна. У малышей отмечается расслабление гладкомышечных волокон, которые располагаются вокруг респираторных путей. Как результат – критическое сужение гортани. Также есть ряд факторов, которые провоцируют ночное апноэ у детей:

• серьезные перенесенные болезни и травмы;
• лишний вес;
• серьезные нервные потрясения;
• состояния после хирургического вмешательства;
• островоспалительные процессы органов дыхания.

Смешанный тип у деток наблюдается при обструкции дыхательных путей.

Остановка дыхания также часто сопровождается такими симптомами:

• потеря сознания;
• судороги;
• цианоз кожных покровов;
• брадикардия;
• скачки артериального давления.

При лечении очень важно оберегать ребенка от стрессов и напряжений.

Симптомы

Отличить данную патологию от других нарушений сна помогают специфические симптомы. К ним относятся:

• нарушения сна ночью (частые пробуждения, тревожный сон);
• утреннее недомогание, разбитость;
• головные боли;
• перепады настроения;
• сонливость (независимо от количества времени, которое отводилось на сон);
• скачки АД, характерные для утреннего периода (показатели нормализируются в течение дня без приема лекарственных препаратов);
• усиленные ночные выделения пота;
• ускоренное сердцебиение;
• частое мочеиспускание ночью;
• необоснованные изменения веса (в большинстве случаев в большую сторону);
• плохая память, рассеянность и невнимательность;
• низкая работоспособность;
• пониженное половое влечение.

Признаки заболевания самому больному чаще всего не видны, и человек даже не догадывается о наличии нарушений. По словам пациентов, выявить проблему им помогли близкие и родственники, которые наблюдали приступы и другие непривычные повадки во время сна. Особенно опасна гипоксия – отсутствие кислорода. Если пауза в поступлении кислорода затянулась, в крови уменьшается его количество.

Бывают ситуации, когда показатели падают до критических. Это провоцирует посинение кожных покровов и полное отсутствие дыхания. Но даже в этот момент мозг посылает сигнал о пробуждении. Существует и такое явление как гипопноэ, которое часто путают с апноэ. Основное различие между этими смежными патологиями в том, что в первом случае происходит частичное поступление кислорода в организм, и органы страдают от его нехватки. Во втором же случае кратковременно дыхание перекрывается полностью.

СИПАП-терапия в «Альфа Радон»

Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» предоставляет возможность в тестовом режиме воспользоваться услугой СИПАП-терапии, чтобы на себе почувствовать, как изменяется качество сна. Аппараты СИПАП-терапии не делают людей инвалидами. Наоборот, помогают жить полноценной жизнью, хорошо высыпаться и чувствовать себя бодрым в течение дня.

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, при обнаружении серьезных осложнений (аденоиды, искривление носовой перегородки). Существует несколько видов операций, улучшающих качество жизни больных. К ним относятся:

• лазерная пластика мягкого неба;
• увулопалатопластика (пластика язычка и мягкого неба);
• трахеостомия (обеспечение альтернативных путей доставки воздуха);
• бариатрическая хирургия.

Данные мероприятия показаны около 15% пациентов.

Использование внутриротовых приспособлений эффективно при легких формах обструктивного апноэ. Специальные капы и апликаторы обеспечивают расширение просвета глотки и удерживают нижнюю челюсть в правильном положении.

Иногда решение проблемы можно достичь, выполняя простые правила: избавиться от вредных привычек, спать на боку, не переедать на ночь, во время сна голова должна быть немного приподнята, сбросить лишний вес, обеспечить свободное носовое дыхание, заниматься физическими упражнениями, не принимать без надобности препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Врач-терапевт Гимпель С. Ф.

Приборы для измерения апноэ

Специальные приспособления позволяют бороться с запущенными формами апноэ. Главным достижением стала СИПАП-терапия. СРАР – это аппарат для дыхания, который вентилирует легкие и дыхательные пути, оказывая положительное давление, которое в свою очередь защищает от сужения и обструкции респираторного тракта.

Назначают такой метод лечения только после установления достоверного диагноза. Первичное обучение пациент получает амбулаторно на приеме у врача-сомнолога. Тот объясняет, как выставлять нужный режим. Приборы измерения дыхания и вентилирования легких представляют собой блок, к которому прилагается маска для лица и ремни, которыми она фиксируется.

Длительность такого лечения устанавливает доктор, и она зависит от показателей, которые записывает устройство во время сна пациента. Преимуществом аппарата является отсутствие противопоказаний, он подходит для людей любого возраста, борется со средней и тяжелой формами апноэ и просто дает возможность спокойно спать.

СИПАП имеет компактные размеры, что позволяет размещать его дома на тумбочке возле кровати

Хирургические операции

При обструктивном апноэ часто производят оперативное вмешательство для расширения просветов для поступления потока воздуха, а также с целью удаления препятствующих элементов (гланд, аденоидов, полипов и др. образований). При центральном апноэ проводить такие манипуляции нецелесообразно.

Искривленную носовую перегородку наряду с остальными физиологическими отклонениями в строении организма также устраняют с помощью операции. Одним из видов вмешательства является установка системы Пиллар, когда импланты вводятся в мягкое небо, придавая ему жесткости. Это позволяет не западать тканям во время сна и дыхание не прерывается.

Причины

Количество причин, спровоцировавших данное отклонение, не меньше, чем его симптоматики. По гендерному признаку они не классифицируются, зато от возраста зависят. Поэтому у взрослых и детей имеются расхожие факторы появления апноэ.

Причины
У взрослых	У детей
лишний вес и отечность в области шейных мышц и подбородка	травмы головы и спины, полученные при родах
неврологические заболевания	недостаток глюкозы в крови
сахарный диабет	рождение недоношенных детей
заболевания сердца	анемия
паралич ротовых мышц после инсульта	воспалительные процессы и простуды
генетический фактор	аритмия
пагубные привычки	гематомы в мозге
неправильное положение тела во время сна (особенно сказываются в этом плане мягкие и высокие подушки)	пребывание в душном пространстве, когда организм не имеет полноценного насыщения свежим воздухом
индивидуальные особенности строения дыхательных путей	эпилепсия, менингит, асфиксия
возрастные изменения, влекущие за собой потерю эластичности мышц и снижение тургора	гипербилирубинемия
простудные и инфекционные заболевания	сепсис
побочный эффект некоторых седативных лекарств	увеличенные гланды и аденоиды
гормональная перестройка организма (побудителями могут быть как гормональные препараты, так и менопауза и др. процессы)

У детей апноэ может прослеживаться от рождения до годовалого возраста. Но по мере взросления это заболевание проходит.

Доверьте свой храп специалисту

Не всякий храп является поводом для обращения к докторам. Но существует совокупность признаков, которые должны заставить обратиться к врачу-сомнологу, либо , который специализируется на этом заболевании. Во-первых, это остановки дыхания с последующим всхрапыванием. Во-вторых, учащенное ночное мочеиспускание. В-третьих, длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев). В-четвертых, повышенная дневная сонливость, утомляемость и раздражительность. В-пятых, увеличение артериального давления, особенно ночью и утром. Если вы нашли 3 и более симптомов у себя, то пробил час посетить . Часто для того, чтобы избавиться от храпа, достаточно лишь вылечить хронический насморк, фарингит или тонзиллит. Если же причина храпа – «дряблое» мягкое небо или увеличенные миндалины, то без хирурга вам не обойтись.

Врач-оториноларинголог, член европейского общества ринологов Галина Геннадьевна ЖароваПациентам, страдающим от храпа, в первую очередь предлагается пройти полимосмнографию – исследование всех функций организма во время сна. Проводится оно в сомнологической лаборатории: во время сна пациенту на глазные яблоки, подбородок, грудные мышцы ставятся специальные датчики, которые записывают его электрокардиограмму, потенциал мозга, давление и пульс. При этом измеряются децибелы храпа, фиксируется, в какой позе он возникает и как долго продолжается, также отмечается частота остановок дыхания. В зависимости от этой частоты апноэ подразделяют по степени тяжести. При тяжелой степени апноэ (более 40 остановок дыхания в час) рекомендуют спать в специальной маске «СРАР» (СиПАП), надетой на рот и нос. Конечно, она приносит облегчение, но перспектива спать в маске всю жизнь радует не многих, поэтому избавиться от храпа лучше радикальным методом – при помощи операции. Сейчас применяется несколько методик лечения храпа: традиционная хирургическая операция, ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин, лазерное лечение и, наконец, радиоволновая сомнопластика (подтяжка неба). Последняя считается наиболее эффективной. Проводится эта операция под местной анестезией и заключается в введении радиоволны в 6-7 точках неба. Тепло, выделяющееся при прохождении радиоволны, вызывает коагуляцию тканей. В течение одного-двух месяцев происходит стяжение тканей, что вызывает сокращение мягкого неба. Боли во время операции пациент не испытывает, только на следующий день возникает небольшой дискомфорт при глотании. Если проблема была небольшой, в 80% случаев она исчезает. Если необходимо, через два месяца проводят повторную сомнопластику (и так до 5 раз). В некоторых случаях требуется проведение термоволновой редукции всех мягких тканей глотки, в результате чего уменьшается не только небо, но и задние дужки, боковые валики глотки, небные миндалины и корень языка. При тяжелом апноэ требуется другая операция, проводимая также с помощью радиоволны – увулопалатофарингопластика – уменьшение объема неба и язычка. Радиоволна одновременно режет, удаляет, останавливает кровотечение и коагулирует.

Безусловно, больные, страдающие этим заболеванием, могут получить необходимое лечение в нашей клинике. Для этого им в первую очередь нужно обратиться на прием к ЛОР-врачу, который проведет тщательную диагностику и подберет самый эффективный метод лечения. Кто-то из великих сказал: “Храп – это тяжелое сквернословие сна”. Так что помогите своему сну обрести легкое и чистое дыхание.

Причины и факторы риска ночного апноэ

Существует ряд причин усугубляющих течение данного заболевания:

• Избыточный вес – является одним из самых больших и распространенных факторов риска. Избыточное отложение жировой ткани в области шеи, может увеличить нагрузку на мышцы горла. Также избыточное отложение жировой ткани в области живота повышают нагрузку на диафрагму (мышца отделяющая брюшную полость от грудной полости и по совместительству главная «дыхательная мышца») во время дыхания. Увеличение нагрузки на эти мышцы способствует более тяжелому течению заболевания.
• Возраст – люди в возрасте от 40 лет и старше, чем старше человек, тем обычно слабее мышцы. Хотя ночное апноэ может появляться в любом возрасте, замечено, что с возрастом ночное апноэ появляется чаще и протекает тяжелее чем у более молодых людей.
• Мужчины – у мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще чем у женщин, это объясняется небольшим различием в анатомическом строении горла, а также отличным от женского типом распределения жировой ткани.
• Употребление препаратовс седативным (снотворным) эффектом – данные препараты могут влиять на степень расслабления мышц.
• Структурные особенности – дыхательные пути тоньше чем обычно, увеличенные миндалины, большой язык, небольшая нижняя челюсть, наличие избыточного количества складок слизистой оболочки полости рта – все эти особенности могут служить причиной развития или усугубления синдрома обструктивного ночного апноэ.
• Употребление алкоголя – может ухудшить протекание заболевания.
• Курение – у курящих людей ночное апноэ встречается в 3 раза чаще чем у некурящих.
• Менопауза – гормональные изменения наступающие с менопаузой у женщин, способствуют избыточному расслаблению мышц горла в некоторых случаях.
• Наследственность – если у кого-то в семье (родители) страдали ночным апноэ, шанс развития данного заболевания у детей больше.
• Сахарный диабет – у людей страдающих сахарным диабетом риск развития ночного апноэ в 2-3 раза выше чем у людей не страдающих сахарным диабетом.
• Заложенность носа – люди страдающие хроническим насморком или люди у которых имеется искривление носовой перегородки, также чаще страдают ночным апноэ. Причиной является сужение носового хода и нарушение вентиляции.

Оцените свой вес с помощью автоматического калькулятора массы тела!     Перейти на сервис: Калькулятор массы тела

Что такое апноэ?

Апноэ – это патологическое явление, возникающее во время сна, и характеризующееся задержкой дыхания с разным интервалом. Кратковременные прерывания дыхания могут составлять от 10 секунд до 1-2 минут и более. Термин берет название от греческого слова «apnoia», которое дословно переводится как «остановка дыхания», «отсутствие дыхательных процессов».

Частые остановки дыхания во время сна приводят к синдрому неконтролируемого апноэ. В большей степени ему подвержены груднички, среди которых 60% испытывают затруднения во время дыхания. И данная отметка поднимается до 90%, если ребенок родился недоношенным. Если своевременно не предпринять меры по борьбе с апноэ, патология может вылиться в большие неприятности в виде развития хронических заболеваний и осложнений дыхательной системы.

Справка! Каждый пятый человек в мире страдает от кратковременной задержки дыхания во сне.

У взрослых случаются перерывы поступления потока воздуха в дыхательные пути, из-за чего образуется храп. Это характерно для глубокой стадии сна – в это время гортань находится в расслабленном положении. При храпе воздух в легкие поступает лишь эпизодично, что и провоцирует апноэ.

Состояние дыхательных путей человека в период нормального сна и апноэ, когда отмечается расслабление и западание мягкого неба и языка

Но подобная дисфункция может настигнуть человека и при засыпании, когда на работе дыхательного аппарата сказываются отклонения в функционировании ЦНС и других органов. В первой фазе сна взрослый человек ощутит сокращения мышц, ускоренное сердцебиение, и еще находясь в сознании, сможет почувствовать приближающуюся асфиксию. Обычно это предчувствие сопровождается паникой, учащенным и глубоким дыханием. В таком случае нужно быстро принять сидячее положение и позвать на помощь.

Обструктивное апноэ сна

Выделяют 3 вида апноэ, самым распространенным из которых является обструктивный тип или синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это остановка дыхания, возникшая вследствие расслабления мягких тканей или стенок глотки, когда те закрывают дыхательные пути и препятствуют свободному прохождению воздуха. Слип тканей оказывает давление на сонную артерию, из-за чего некоторое время воздуху очень сложно проникнуть внутрь.

Синдром обструктивного апноэ сна выявляется, если поток воздуха не поступал на протяжении 10 и более секунд. Также выделяют:

• центральное апноэ, главным виновником которого является ЦНС и мозг не посылает нужных сигналов мышцам для насыщения организма кислородом;
• смешанное или комплексное, которое характеризуется совмещением или чередованием функций двух первых видов апноэ. Сначала дыхание полностью останавливается, после чего следуют прерывистые вдохи и выдохи, но для нормализации газообмена эти манипуляции безрезультатны.

Яркими последствиями обструктивного типа задержки дыхания являются дневная вялость и сонливость, уменьшение кислорода в крови, головные боли и повышенное АД (артериальное давление) в первые часы после пробуждения.

Для восстановления уровня кислорода и дыхательного ритма спящему достаточно проснуться, причем таких «просыпаний» может быть неограниченное количество, и они настолько кратковременны, что человек их просто не запоминает. Обструктивное апноэ характеризуется регулярностью задержек дыхания и может насчитывать от 5 до 30 остановок в час за весь период сна.

Обструкция на уровне гортани

Частая причина обструкции на уровне гортани – увеличение и гиперподвижность надгортанника и черпалонадгортанных складок. Лечение в данном случае может состоять в щадящей резекции увеличенных отделов в сочетании с подвеской подъязычной кости.

Новым и интересным методом является установка аппарата для электростимуляции мышц дна полости рта и языка. Методику только начинают использовать. При ней проводиться установка блока управления под большую грудную мышцу справа. Один электрод проводится в 7-8 межреберье, он контролирует дыхательные движения собственно дыхательных мышц и диафрагмы, второй электрод проводится в мышцы дна полости рта, языка и при возникновении апноэ/гипопноэ производит их стимуляцию, мышцы напрягаются и просвет дыхательных путей увеличивается.

Подводя итог, можно сказать следующее: проблема апноэ сна и храпа затрагивает широкие слои населения и оказывает существенное влияние на здоровье и социальные взаимоотношения. Проблема лечения очень сложна и многообразна. Существует несколько течений в лечении храпа и апноэ, как консервативных, так и хирургических

Хирургическое лечение может дать хороший результат, особенно при так называемых СИПАП-резистентных формах апноэ сна, но важно выбрать правильную и максимально щадящую технику вмешательства

Причины храпа

Таким образом, обычное явление – храп – становится причиной серьезных негативных изменений в функционировании организма. Причины храпа определяются несколькими факторами. Прежде всего, храпеть могут люди, у которых есть определенные анатомические нарушения, ведущие к тому, что дыхательные пути сужаются. Такая ситуация возникает вследствие врожденной узости глотки либо носовых ходов, искривления носовой перегородки, наличия полипов в носу или увеличенных миндалин, длинного язычка на небе, нарушенного  прикуса вследствие смещенной челюсти. Кроме того, появлению храпа способствует ожирение.

Вторая группа факторов, которые способствуют храпению во сне, это функциональные факторы. К таковым, прежде всего, относится собственно сон, во время которого снижается тонус мышц. Кроме того, ночное храпение провоцирует сильная усталость и постоянные недосыпания, употребление снотворного, прием алкогольных напитков, курение. Храп часто проявляется у людей со сниженной функцией щитовидной железы, у женщин в период климакса. Храпению боле подвержены люди старшего возраста.

Диагностика апноэ

Постановка диагноза основывается на жалобах больного и данных осмотра. Но так как симптомы являются не характерными и могут вовсе не проявляться, то требуется дополнительная диагностика. Многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом обратиться к терапевту либо отвести ребенка к педиатру. Если проблема серьезная, то потребуется обратиться к сомнологу. Специалисты чаще склоняются к полисомнографии.

При апноэ диагностику проводят очень пристально. Полисомнография представляет собой длительную процедуру, которая по времени занимает примерно 8 часов. При помощи специальных приборов врачи исследуют сон больного в течение всей ночи. Данный метод заключается в регистрации жизненных показателей таких, как остановка дыхания, мозговые волны, их длительность. По результатам уже ставится окончательный диагноз.

Рекомендации больным с храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне

Лечение храпа в домашних условиях предусматривает четкое выполнение некоторых рекомендаций, призванных улучшить качество сна и предупредить неприятные проявления.

Прежде всего, важно правильная поза для сна: лучше всего спать на боку, так как при лежании на спине западает язык, что способствует нарушению дыхания. Для того чтобы предупредить ночное переворачивание больного на спину, можно пришить карман на спине пижамы и положить туда небольшой мячик либо другой предмет

Он будет способствовать просыпанию человека при переворачивании на спину. Спустя некоторое время вырабатывается соответствующий рефлекс, и человек уже не спит в позе на спине.

Желательно, чтобы во сне голова пребывала в несколько приподнятом положении – так можно предупредить западение языка и уменьшить храп. С этой целью иногда наклоняют кровать путем установления небольших брусков под ножки кровати со стороны головы либо используют специальную медицинскую кровать.

Не рекомендуется людям, которые храпят, принимать снотворные и успокоительные средства. Эти препараты способствуют снижению тонуса мышц, вследствие чего глоточная мускулатура расслабляется. Если у больного развилась средняя либо тяжелая форма недуга, то лекарственные средства с указанным воздействием категорически противопоказаны.

Не следует в вечернее время употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь способствует расслаблению мускулатуры глотки, усугубляя состояние больного. Люди, которые курят, должны подумать об избавлении от этой пагубной привычки. Ведь табакокурение провоцирует воспалительные процессы в глотке и трахее, которые сопровождаются отеками, что увеличивает риск остановок дыхания во время сна.

Человеку, склонному к храпению, очень важно следить за собственным весом, так как ожирение способствует храпу. Согласно статистике, уменьшив вес на 10%, больной на 50% улучшает параметры дыхания во время сна

При наличии определенных проблем с носовым дыханием следует принять все меры, чтобы максимально облегчить  дыхание носом. Если подобная проблема возникает в связи с простудными заболеваниями, следует пользоваться каплями в нос с сосудосуживающим эффектом. При наличии в носу полипов либо любых иных анатомических особенностей следует подумать о проведении оперативного лечения.

Осложнения

Синдром апноэ относится к патологиям, которые способны изменить гемодинамику и вызвать серьезные нарушения работы сердца. При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

• изменение метаболизма, что способствует ожирению;
• снижение полового влечения;
• нестабильное состояние нервной системы, проявляющееся стрессами, психозами, депрессией.

Заболевание также провоцирует развитие дисфункций со стороны сердца и сосудов. Наиболее распространенными нарушениями являются аритмия, коронарная недостаточность, стенокардия. У пациентов с данным заболеванием увеличивается риск получения травм на производстве, а качество жизни ухудшается из-за постоянного недосыпания. 

Механизм развития обструктивного апноэ

Во время сна происходит снижение тонуса мускулатуры и мягких тканей носоглотки, глотки, гортани, языка. И если есть анатомические предпосылки: короткая шея, стоматологические особенности расположения и размера нижней челюсти (ее западение), гипертрофия малого язычка, мягкого неба, корня языка, миндалин или избыточный вес (который способствует значительному сужению просвета верхних дыхательных путей из-за ожирения), а также наличие неврологической и эндокринной патологии, то при погружении в фазу глубокого сна мягкие ткани спадаются и воздушный поток полностью прекращается или значительно сокращается. Во время этой дыхательной паузы значительно снижается концентрация кислорода в крови, что является причиной поступления сигнала «бедствия» в головной мозг, провоцирующего двигательное возбуждение и пробуждение до фазы поверхностного сна, человек в это время вздрагивает, резко и громко всхрапывает и дыхание восстанавливается. Но стоит человеку начать вновь погружаться в фазу глубокого сна и история повторяется.

Таким образом, человек не только испытывает постоянный недостаток кислорода, но и лишается полноценного сна: сон становится фрагментарным и неэффективным, не приносит отдыха и восстановления.

Симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне

Человек, у которого отмечаются нарушения дыхания во сне, страдает оттого, что  общее качество сна заметно ухудшается. Постепенно больной начинает отмечать проявления частых головных болей, раздражительности. Он постоянно пребывает в состоянии сонливости, страдает от ухудшения памяти и рассеивания внимания. Мужчины могут постепенно отметить, что потенция заметно снизилась. В основном сон у людей, подверженных остановкам дыхания, всегда неспокойный, они часто вертятся во время сна, могут энергично двигать конечностями, говорить. Все эти симптомы, а также другие последствия апноэ во сне проявляются как следствие постоянного недосыпания.

Кроме ухудшения качество жизни такие проявления могут представлять опасность ввиду увеличения риска уснуть в процессе ведения автомобиля.

Количество и продолжительность остановок дыхания отличаются в зависимости от того, насколько серьезная форма болезни развилась у человека. Если болезнь обрела тяжелую форму, то дыхание может останавливаться сразу же после того, как человек засыпает. При этом положение его тела может быть любым. Если имеет место более легкая форма недуга, то остановка дыхания проявляется при глубоком сне либо при положении человека на спине. Дыхание часто нарушается у людей, употреблявших спиртное перед сном.